健康体检人群胸部CT检查的普及使得肺结节的发现率大幅度提高，除了一些非常典型的良性结节和恶性结节，很多肺结节光从形态学一时之间难以判断良恶性，而血液标本肺癌肿瘤指标检测更多的是应用在晚期肿瘤病人的化疗疗效监测，对早期肺癌的筛查敏感性较低。
什么是肺癌自身抗体检查？
近年来有一项新的肺癌自身抗体检查可用于早期肺癌的筛查。肺癌自身抗体是在肿瘤细胞发展的早期产生了基因突变、异位或重组，相关抗原释放后被免疫系统识别并产生了针对该抗原的抗体。由于少量肿瘤抗原刺激即可产生大量自身抗体，对抗原信号有放大作用，使在肿瘤早期就能检测到高表达的自身抗体。研究显示，由于免疫系统的敏感性和稳定性，肺癌自身抗体可以先于影像学5年在血液中被检测出。
肺癌七项抗体主要包括血液中MAGE A1、SOX2、p53、GAGE7、PGP9.5、CAGE、GBU4-5的检测。首都胸科医院的研究显示，非小细胞肺癌患者血清中七项抗体量明显高于肺部良性疾病组和健康对照组，且差异有统计学意义。
七项抗体联合检测对非小细胞肺癌的敏感性为 54.5%，特异性为94.3%（至少一项抗体阳性为阳性，七项抗体全部阴性为阴性），提示这项检查阳性可以检测出54.5%的非小细胞肺癌，阴性可以检出94.3%的正常人群和肺良性疾病人群。传统针对肺癌的肿瘤标志物CEA、NSE、cyfra211在早期肺癌的诊断中敏感性只有15%，且随着病情分期增加表达增加，所以这些标志物更多应用于晚期病人的病情监测。对于早期肺癌的筛查，更推荐七项自身抗体检测。
肺癌自身抗体检查结果阳性怎么看？
肿瘤自身抗体阳性代表在微观生物分子层面，肺癌自身抗原曾经攻击过人体，产生免疫应答，一部分人可能产生免疫清除或相对平衡，没有发展到形成实体肿瘤的阶段，推荐将肺癌自身抗体检查和肺部CT检查联合筛查。
如果抗体阳性，而肺部CT没有看到明显的可疑的结节，建议戒一手烟和二手烟，适当运动增加免疫力，定期规律肺部体检；如果抗体阳性而同时肺上有可疑恶性结节，建议及时与专业肺科医生沟通，必要时手术治疗，术后定期复查。
联合筛查，早诊早治
分子技术的发展使我们能更早更深地认识肿瘤，而CT检查可以准确评估实体肿瘤的大小和位置，为手术干预提供了有效的依据。晚期肺癌预后较差，早期诊断和治疗可以大大提高患者的生存率和生活质量。近期我中心已开展肺癌七项自身抗体检测项目，尤其推荐肺部CT上有可疑恶性结节的人筛查血液肺癌七项自身抗体，更科学地评估和干预，必要时尽快手术治疗。
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