Halo架是颈椎的终极外固定模式。除了稳定,它还能像头盆环牵拉脊柱侧凸那样,逐步纠正改善复杂的脱位畸形,极大减低了手术难度和风险。
常规安装Halo架 Halo架的打法, 置钉位置比平时高一点,留出手术时牵引弓的位置。每天把头环两侧的螺钉拧一拧,头和躯干之间逐渐撑开,可明显改善寰齿间的矢状面平衡。注意密切观察患者体征,别过牵。
陈旧性寰枢椎脱位,齿突戳入枕骨大孔内。Halo架牵引1周后,齿突被拉回McGregor线以下。
到了这一步,难复性寰枢脱位几乎不再需要术中松解复位,头架一安,直接后路固定融合,方便多了。针对无神经症状的强直性脊柱炎颈椎骨折脱位、颈椎后凸畸形需矫形患者,此法或可一试。此文提供了两个病例,一个用头架“牵引"了9天,另一个7天。以我的经验,这两个病人若不用头架,而在全麻后用大重量颅骨牵引,一分钟内就可纵向复位,这能省多少时间?免除多少痛苦?节省多少医疗资源?
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此文提供了两个病例,一个用头架“牵引"了9天,另一个7天。以我的经验,这两个病人若不用头架,而在全麻后用大重量颅骨牵引,一分钟内就可纵向复位,这能省多少时间?免除多少痛苦?节省多少医疗资源?
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