全球性的健康问题
过敏性鼻炎的第二种治疗方法
耳鼻咽喉头颈外科病院 高天喜
过敏性鼻炎是一种引起全球性的健康问题的疾病。其患病率很高，占到全球10％-40％的人口，近年来迅速增长。由于受到新型冠状肺炎病毒疫情的影响，虽然户外戴口罩可能是减少过敏原进入气道从而起到预防过敏性鼻炎的一种有效防控途径，但是，我们鼻科门诊发现今年的过敏性鼻炎严重程度并没有较往年有缓减。这是为什么呢？通过下面内容的分析，我们期待能发现其中的奥秘。
01/ 我们要了解过敏性鼻炎的分类
过敏性鼻炎传统上被分类为季节性或常年性两种大的类型，常年性过敏原包括尘螨，动物皮屑，蟑螂和霉菌。花粉是引起季节性过敏性鼻炎的主要致敏原。但是好多患者并存有季节性及常年性过敏性鼻炎。由于不同地区花粉种类，数量以及地理位置，温度和气候的不同，而致过敏程度出现差异。因此在临床诊治工作中，对于明确过敏原的种类显得尤为重要。根据我科的第一手临床资料分析，我们发现陕西地区春季过敏性鼻炎过敏原主要是梧桐花粉、豚草花粉及柳树花粉等，秋季过敏原主要是蒿花粉。
02/ 诊断过敏原的各种不同方法
过敏性鼻炎的临床特征是一种或多种以下症状：鼻痒，打喷嚏，鼻阻塞或鼻出血，有时会伴随嗅觉减退和以眼睛瘙痒及充血为主要症状的过敏性结膜炎。
详细的病史以及全面的临床检查是最重要的两种准确诊断的方法，这对于有针对性的治疗很有意义。目前确定变应原的方法多样，我国应用最多的试验学方法是血清特异性抗体及皮肤点刺实验来分析判断。但既往研究表明，42%无症状的个体皮肤点刺试验可为阳性结果，大约一半的过敏性鼻炎患者用这两种传统方法是检测不出阳性结果，所以我们病院正在积极探索比如鼻腔黏膜激发试验新的方法来明确变应性鼻炎变应原以期为患者提供精准治疗依据。
03/ 怎么预防和治疗过敏性鼻炎呢？
预防：预防过敏原的接触，其中阻断过敏原的方法比如戴口罩阻断过敏原的策略可以使过敏症状得到很大程度改善甚至完全消除。盐水冲洗鼻腔同样是一种有效预防过敏性鼻炎的方法。
治疗：药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括鼻腔局部用药和全身用药两种途径。如果患者盆友不能用药或者用药效果很差，这该怎们办呢？我们还有杀手锏手术治疗。近年来，我们采用鼻内镜下高选择性鼻后组神经切断术，使过敏性鼻炎治愈率达到90%以上。鼻内镜下鼻后神经切断术是一种微创有效的手术方法，在鼻内镜下神经定位清楚、视野清晰，手术操作更简单、术后疼痛反应更小、手术并发症更少、患者更易于接受。可长期控制过敏性鼻炎患者的鼻部症状，从而有助于提高患者的生活质量。
总之，如果按照科学的方法进行诊治，过敏性鼻炎的“根治”将不再是梦。过敏性鼻炎是可防可控的疾病，广大过敏性鼻炎患者将不再谈“过敏”“色变”。
主编：党委宣传部 买秋霞
编辑&排版：党委宣传部 傅媛馨
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