打鼾其实是种病！3种肌肉力量训练轻松缓解鼾声阵阵

说起打鼾

大家都见怪不怪了

甚至有些人一度认为

打鼾是睡得香的表现

实际上

长期打鼾不仅让人疲劳嗜睡

还会诱发脑卒中、心肌梗死等疾病

可不止是影响枕边人那么简单

你可能要问了

打鼾到底是什么原因引起的

生活中哪些方法可以止鼾

康复训练能否进行有效干预

那就一起来看看吧

打鼾是怎么回事

任何发音都需要通过口腔、鼻腔和咽腔中各种肌肉的活动，当气体通过一段通畅的管道时，通常不会发出声音，但如果管道中存在障碍或狭窄时，气体的流动就会受到影响，局部的紊乱气流和由此导致的管壁振动就会产生声音。

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如果咽腔小、上呼吸道阻塞、上呼吸道狭窄，或是上呼吸道受到了压迫，那气流通过时就会发出声音来。简单来说就是，当气流通过各种肌肉形成的形状各异的腔隙时才会出声，这就是打鼾。

短期性的打鼾问题不大

仰睡时可能会出现打鼾的状况，如果换个姿势睡、将枕头调整到适当高度后不再打了，那么这种短期性的打鼾问题不大；

此外，鼻塞也会造成短期性的打鼾，一般是由感冒、上火及鼻炎等引起的。如果感冒痊愈后或者鼻炎得到控制后不再打鼾，那么问题也不大。需要注意的是，慢性鼻炎、鼻息肉造成的经常性鼻塞，这种情况就要及时就医，切断打鼾的病源。

这种打鼾就要注意了

打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）最常见的临床表现。相关研究显示，接近70% ~ 80% 的打鼾患者最后被诊断为OSAHS，而OSAHS患者中约 95% 有打鼾的症状。

OSAHS的具体表现

夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律，呼吸及睡眠节律紊乱，反复出现呼吸暂停及觉醒，或自觉憋气，夜尿增多，晨起头痛，口干，白天嗜睡明显，记忆力下降严重者可出现心理、智力、行为异常；

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并可能合并高血压、冠心病、心律失常(特别是以慢-快心律失常为主) 、心力衰竭、慢性肺源性心脏病、卒中、2 型糖尿病及胰岛素抵抗、肾功能损害以及非酒精性肝损害等，并可有进行性体重增加。

OSAHS的一般治疗方法

• 调整睡眠姿势，采取侧卧位，避免仰卧位；

• 戒烟酒及避免服用镇静安眠药物；

• 运动，减轻体重。减肥是 OSAHS 控制和治疗中最基本、简便有效的手段；

• 持续气道正压( CPAP) 是目前治疗OSAHS最有效、最安全的方法。CPAP 通过吸气和呼气过程中给予气道压力，从而保持睡眠过程中气道的通畅性。另外双通道正压( BiPAP) 也是一种常用的方法；

• 下颌前移矫治器，适用于轻或中度 OSAHS，尤适于下颌后缩，咽腔狭小，肥胖的患者；

• 舌作用器，适于下颌难于前移, 舌体肥大后坠及舌骨后下位的患者；

• 软腭上移器，适用于单纯鼾症及腭垂长的患者。

• 外科手术治疗，鼻腔手术、腭垂、腭、咽成形术、正颌外科，都是通过手术切除阻塞部位多余的软组织，从而解除鼻腔阻塞、扩大咽腔开口，保持气道通畅，改善打鼾和呼吸暂停状况。

OSAHS的康复治疗方法

口面部肌肉的力量训练可增强肌肉的紧张性，提高肌肉静止性张力和运动性张力的协调性，从而促进呼吸、吞咽、言语功能的正常运作。注意以下训练须经过专项检查后，在专业人士指导下进行！

软腭的训练

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通过间歇发元音“ａ”（等张练习）和持续发元音“ａ”（等长练习）来训练腭咽肌、腭舌肌、悬雍垂、腭帆张肌和腭帆提肌。

含住吸管的一端，另一端插入装有水的杯子中，用鼻子吸气，嘴呼气，在水中吹泡泡，持续时间越长越好。

舌的训练

当舌位于口腔的底部时，用牙刷刷舌的上面和侧面；

舌尖自硬腭的前部向后滑动；

使舌头向上吸上腭，把整个舌头压在上腭上；

把舌背靠在口腔底部，保持舌尖接触下门齿。

面的训练

鼓起腮帮，用手指用力戳脸颊两侧，屏住呼吸，尽量使嘴巴不要漏气。

嘴巴含住无针头的注射器，缓慢吸气，使注射器的泵缓慢移动至头端；完成后将泵抽回，再重复。

通过在口腔中放入手指向外按压颊肌来训练颊肌。

打鼾是身体发生危险的信号

需要引起注意并及时防治

如果您或身边的朋友正深受困扰

请及时到正规医疗机构进行检查

【本文参考文献】

刘慧茹, 金杰, 裘轶辉, et al. 口面肌功能训练对OSAHS的治疗进展[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018(8):629-633.

王春娜, 田艳艳. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗进展[J]. 医学综述, 2010(03):119-122.

李峥, 陈静, 李丹. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治进展[J]. 医学研究与教育, 2013, 30(2):82-84.

何权瀛, 王莞尔. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(基层版)[J]. 中国呼吸与危重监护杂志, 2015, 14(4):398-405.

编辑：石亚盟