带状疱疹（《中医外科学（图解）》第七章 第3节 带状疱疹/Herpes Zoster）是一种水痘－带状疱疹病毒感染所导致的疼痛性疱疹多呈单侧分布为特征的一种常见皮肤病。临床非常常见，最近1个多月时间里，接诊了大量些类患者，简要分享一些案例给大家，希望多一种诊治思路，病人少一点痛苦。
病例1，带状疱疹1月余。
首诊时间：2018年1月27日，周六。
李某，亲戚，男，83岁，诉右侧胸胁部带状疱疹1月余。因疼痛难忍，夜不能寐，后想起我是搞中医皮肤的，故从福建上杭县特地自驾车来广州找我治疗。安排在酒店住下，下午5时左右到酒店为其看诊。诊见右胁背、胸部疱疹已消退，遗留色沉，疼痛剧烈，不能触碰，诊间不停哀嚎。便秘，纳差。尿频，舌淡苔薄白脉弦滑，沉取乏力。
内针治疗思路
1、三焦经络（三）：病处中焦、上焦。病位涉及足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经，足少阳胆经，足太阳膀胱经。根据疼痛最剧烈的部位，最初考虑与阳明、太阴关系最为密切。
2、上下左右（二）：病位在右，按“右病治左”，可在左手、足中焦、上焦相关经络上取穴治疗。
3、阿是取穴（一）：
第一次治疗取的是左手阳明合谷、阳溪、曲池、手三里，左手太阴太渊、尺泽，左手厥阴大陵、内关，左手少阳中渚、外关。上述穴位均有明显触痛，而且压痛有些夸张，病人会痛的叫起来。针后病人疼痛即减轻许多。
第二天上午复诊，诉昨晚疼痛已减轻，能入睡，但痛仍明显。改针左足少阳足临泣、丘墟、悬钟，足阳明陷谷、解溪、足三里，三阴交。
考虑病人疼痛明显，又是从外地过来，想着加快治疗时间，缩短疗程，故下午再抽空治疗一次。取左手相关穴位。
第三天上午复诊，患者精神已明显好转，疼痛显著减轻，不再经常叫痛。触碰患处时仍有疼痛。手足部位的穴位按压时已不再叫痛。治疗有效。继续每天2次的内针治疗，手足交替取穴。2月1日一早治疗1次后，患者回福建继续中药调理。
疗效：春节回老家，患者家属登门拜访，告知经过治疗，患者已无明显不适。
病例2：带状疱疹1周余
高中老师的妈妈，年前得带状疱疹，疼痛难忍，难以转侧。年初四找我后立即安排到家针刺。两人搀扶进来，痛苦表情，检查见其左腰腹部大片红斑，结痂，少量水疱，可见当地皮肤科医生火针治疗后的针印，触痛明显。病位在下焦，下病治上，故可在四肢腕踝关节附近取穴，左病治右，故应在右手足取穴。疼痛位置以足阳明胃经、足少阳胆经及足太阳膀胱经为主，先后针右手阳明阳溪穴、合谷穴，手少阳中渚穴，手太阳后溪穴、腕骨穴，针后痛减，即可以自由走动。
治疗有效，走动10多分钟后，在其右小腿加针足少阳之足临泣、丘墟、悬钟、阳陵泉，足阳明之陷谷、足三里，以加强疗效。留针约50分钟。拨针，患者诉轻松许多。开中药5剂，以疏肝行气止痛。嘱明日上午再针一次。
初五早上9时许来家复诊，诉昨晚安睡，偶痛。中药尚未取药，拟再针一次。仔细询问病情，诉腰正中痛，腰难以直立的感觉，考虑是督脉经气不利，即针百会穴一针，腰松。
又诉左腰胁部紧绷感，考虑少阳经气不利，左病治右，即针右足少阳悬钟、丘墟、足临泣，右手中渚。留针45分钟左右，拨针时，已无明显不适。
初七，老师微信反馈诸痛已消失。黄帝内针针法真有奇效，推荐学习。感谢老师在旁边拍照，能够看到自己扎针时的专注！
病例3：女，带状疱疹后遗神经痛1月余
首诊：2月14日下午
女，65岁，妹妹的家婆，右颈肩部带状疱疹1月余，疱疹已愈，皮肤留下色素沉着。诉右锁骨疼痛，触痛明显，右肩胛骨附近皮肤瘙痒。考虑为足阳明胃经、手太阳小肠经、足少阳胆经经气不利。病位在上焦，治在四肢上部，右病宜治左。故在左手阳明阳溪、合谷，左手太阳后溪穴，左手少阳外关穴进针，疼痛减轻。
复诊：2月15日早上复诊。
诉针后好转，瘙痒基本消退，但锁骨中央处仍感疼痛。改在左足阳明陷谷、足三里，足少阳丘墟、阳陵泉等穴，针后患者即感疼痛明显减轻。
复诊：初四
我因初五要回广州，嘱复诊一次。复诊诉上次针完足后已无不适，感觉足上针的效果特别好。故再针1次巩固。
病例4 带状疱疹1周
首诊：2018年2月23日
上午门诊，接诊了5个带状疱疹的患者。其中1例是我同事母亲，右腰腹部疼痛，自贴膏药后起疹，认为是过敏。实为带状疱疹。
按语：
近1个月来，带状疱疹的治疗让我有一个新的体会。对于病情严重者，一天针两次，上下肢可以交替取穴，每天进行治疗，可以快速减轻患者的痛苦，加快皮疹的消退。对于剧痛的患者，如果在病房，病人如果能够接受，可能的话建议随痛即针，或许效果更好一些。纯用内针也看到了很好的确切的效果，但我个人喜欢配合中药内调，总觉得综合的方法更好一些。不一样的治疗，不一样的疗效！感谢杨真海老师的《黄帝内针》！
