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CT检查中增强CT留置针的选择建议

        CT检查以其简便、迅速、安全、密度分辨率高等特点,被广泛应用于临床,CT检查分为两种,有CT平扫,即不注射造影剂的常规CT扫描;另一种为CT增强扫描,即经静脉注入造影剂进行扫描的方式。CT增强检查是为了看到更细微的病变,并且可以区分级别的良恶性。因此静脉留置针在CT增强检查中有较大的应用价值。

       选择适宜的留置针对CT增强检查结果有着重要的意义。CT增强检查中使用造影剂剂量、流速的选择是通过患者检查部位要求、身高体重等因素进行换算,在扫描检查过程中,需要使用高压注射器通过静脉穿刺留置针大剂量高压力高速度注射造影剂,因此,对静脉留置针的选择也非常重要。

      做好检查前各项评估及健康宣教后,首选粗、直、弹性较好的前臂、肘中静脉,避免关节,受伤部位,观察血管情况选用20-22G抗高压静脉留置针进行穿刺,避免在同一个部位反复穿刺,为保证注射安全最好将套管全部植入血管,并且要有很好的回血。穿刺成功后,固定枕头,避免移动。留置针固定方向——直,请勿U型固定。

       为了保证最佳的图像质量,精确诊断,留置针一定选择上肢,最好选择右肘正中静脉,若上肢血管实在很差,再与CT室取得联系的情况下,可以酌情选择其他部位。正常情况下,右手的锁骨下静脉直接汇入上腔静脉,路线较为通畅,而左侧的锁骨下有一些狭窄,跨过主动脉弓之后才汇入上腔静脉,路程比较远而且比较崎岖,因此阻力会更大一些,在高压注射对比剂的情况下,容易由于压力太大导致对比剂冲入浅表的静脉网中,导致浅表静脉对比剂残留现象的发生。所以留置针预埋首选右上肢。

来源:航医影像

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