CT检查是大家非常熟悉的检查项目了，对于常规部位的检查，我们只需根据预约安排便可直接进行检查。而对于临床怀疑胃部疾病或胃镜发现的胃部疾病需行胃增强CT检查时，检查前的准备要求则相对较为严格，因此患者常常会产生一些疑惑。比如，为什么有的人检查前要喝水？而有的人却不用喝水呢？喝水要按怎么样的要求喝呢？要提前多久喝水呢？到底要喝多少水呢？由于胃是人体腹部空腔脏器，当其充盈不佳和蠕动状态活跃时会影响病灶的观察，因此，对于需要观察评估胃情况的患者来说，检查前进行有效的胃肠道准备是必不可少的。那行胃部CT检查前，患者需要做哪些准备工作呢？我们参照中华医学腹部扫描规范指南对胃部检查前准备提出了以下具体要求：胃肠道扫描常会由于呼吸运动而产生伪影，故在扫描前需患者配合吸气、屏气，使每一次吸气量大致均匀，并在扫描过程中屏住气。胃是“好动”的脏器，根据需要肌注盐酸山莨菪碱来降低肠道蠕动，注射量一般15-20mg，可以减少胃肠道产生的运动伪影。但需注意药物禁忌症者不得使用。检查前禁食6小时以上，检查前10分钟口服温水600-1000 ml（550ml规格农夫山泉2瓶）,能喝尽量喝多一点,最好在上检查床前即刻再喝200-300ml（半瓶），把胃壁充分撑开，水对比剂是目前广泛认可、应用最多的口服对比剂，它具有无不良反应，费用低廉，易于被病人接受等优点。需注意急性胰腺炎、不明原因肠梗阻、诊断不明确急腹症等患者不宜使用对比剂。 扫描时还可根据病变部位选择合适的扫描体位，以使液体对比剂充盈病变部位，因此检查前可出示胃镜结果告知检查医生，医生可以有针对体位的检查，可以把病灶看得更清楚。例如，贲门、胃底部病变，需采取仰卧位；胃体、胃窦部病变病变，则采取右侧卧位。多应用于肿瘤的进一步评估，对胃癌、胃间质瘤、胃淋巴瘤等肿瘤大小、累及范围，以及周围侵犯情况，淋巴结转移与否等进行综合评估，指导临床治疗。
（一名77岁女性，左上腹隐痛10月就诊，胃部增强CT检查胃癌进展情况）各种原因（酒精、幽门螺杆菌、非甾体抗炎药等）引起的胃黏膜炎症。CT常表现为胃壁的水肿增厚。由于胃粘膜下充血水肿，动脉期强化可见胃壁分层。CT检查可以明确梗阻原因：1.胃石，摄入某种植物成分、吞入毛发或某些矿物质等在胃内聚集而形成的异物；2.恶性肿瘤引起的胃部梗阻，是成人胃梗阻最常见的原因，常见于胃腺癌、淋巴瘤、原发性十二指肠或胆管肿瘤。（年轻女性，患有吞食头发的异食癖，CT检查发现胃部异物影）穿孔是消化性溃疡最常见的并发症。消化性溃疡穿孔患者通常突然发作时会出现剧烈的腹痛。前壁溃疡气体可以自由进入腹腔；后壁溃疡穿孔气体进入小网膜囊，可被包含在内。CT成像不仅可以发现胃溃疡及胃壁的不连续，还可以发现腹腔游离气体及腹膜积液。(胃穿孔患者CT : 可见膈下游离积气及液气腹形成)
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