【2022/07/22晚读病例】病例讨论 病理结果：成人足舟骨坏死

病例来源：中国医学影像联盟肌骨群，感谢病例原创老师

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张爱军 兰州新区第一人民医院:

晚读病例老年女性，舟状骨变形，密度增高，边缘囊变，无明显骨质破坏，考虑无菌性坏死可能性大，鉴别结核

肌骨总群主 胡俊华老师:

晚读：老年女性 ，扁平足改变，舟骨形态改变，密度不均匀，碎裂，足部骨质密度不均匀，见骨质增生，关节面缘囊变明显，根据滑膜增厚。考虑舟骨缺血坏死，退行性变，邻近关节囊肿，骨性关节炎。鉴别滑膜软骨瘤，PVNS，结核

陈星星 四川天祥骨科医院：

晚读：老年女性，病史长，舟状骨变形，密度增高，边缘囊变，考虑无菌性坏死可能性大，鉴别结核

韩金环_郑州中医骨伤病医院磁共振：

晚读，老年，病史长，扁平足，舟骨骨质破坏（缺血坏死），踝关节骨性关节炎改变，糖尿病足也考虑一下

罗志伟 吉安县中医院影像科：

晚读：老年人，足弓低平，后足内翻，足舟骨变形，外侧部压缩、碎裂，各跗骨骨髓水肿，关节面增生硬化，局部骨赘，囊变，考虑Muller-Weiss病（成人足舟骨缺血坏死），并骨性关节炎。

罗君印+盘州市保田镇医院：

骨肌晚读:71岁，老年女性，左侧足弓角度变大，走行低平，呈扁平足样改变，左侧足舟骨外侧部压缩变异形，骨质密度增高，形态欠规整，并见破碎骨块，跗骨关节面骨质硬化、边缘见骨性赘生物，关节面区见囊性低密度影，距骨头外移，左跟骨轻度内翻。MRI检查示左侧舟骨外侧部同平片和CT均表现为骨质压缩变形并碎裂，跗骨广泛骨髓水肿，跗骨间关节周围软组织肿胀并见积液信号，拇长屈肌腱腱鞘见湖泊样高信号(积液），胫骨后肌腱止点处增粗并信号增高。考虑:左足舟骨坏死并跗骨间关节退行性骨性关节炎。

张国庆河南洛阳正骨河南省骨科医院：

Müller-Weiss病（IV期） ；舟骨是足部内侧柱的重要组成部分，有助于维持足的内侧纵弓和横弓完整性，另外就是也继发胫骨后肌腱功能异常，对于舟骨中足部榫卯结构来说，那就会产生一系列继发改变！

郑圣树 肌骨副总群主：

晚读：支持各位老师，考虑足舟骨缺血坏死并继发骨性关节炎

沈德强 东港市中心医院核磁：

晚读：跟各位老师，足舟骨缺血坏死并继发骨性关节炎

姚昌伟 合肥平安好医:

足弓低平，考虑足舟骨缺血性坏死，继发骨性关节炎

李亚宁 西安市红会医院：

晚读：支持各位老师，足弓低平，足舟骨缺血坏死继发骨性关节炎

华定新  廊坊市中医医院：

晚读病例征象已有详细描述，不再重复，考虑Muller-Weiss病IV期（成人足舟骨缺血坏死并骨性关节炎），与结核、夏科氏关节、PVNS等鉴别。

黄耀华 广州中医药大学一附院：

晚读：考虑Muller-Weiss病

吴红勇  六盘市人民医院：

晚读：支持足舟骨缺血坏死并继发骨性关节炎