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良性浆液性囊腺瘤,女,49岁。增强CT示右下腹一单房囊性肿块,内部没有赘生物。
卵巢粘液性囊腺瘤
囊腺纤维瘤
分别为冠状位 T2WI、T1WI 增强扫描图像,囊实性病变
T1WI、T2WI 实性纤维成分均呈低信号,T2WI 内见多发小的囊性高信号,呈黑色海绵征(空箭)
卵巢纤维瘤
硬化性间质瘤,冠状位脂肪抑制 T1WI 增强扫描图像,肿块外围区域明显强化,内部裂隙状低强化
硬化型间质瘤
硬化型间质瘤
Brenner 瘤,轴位 CT 增强扫描图像,囊实性肿块,实性部分较明显强化,内见多发无定形钙化
纤维-卵泡膜细胞瘤
较大软组织肿块,不均匀强化,纤维成分轻度强化,卵泡膜成分强化不明显
纤维-卵泡膜细胞瘤
纤维-卵泡膜细胞瘤
卵泡膜细胞瘤
纤维-卵泡膜细胞瘤
成熟囊性畸胎瘤
子宫前方肿块,内见成熟脂肪及粗大钙化
囊性成熟畸胎瘤
乳头状浆液性囊腺癌
女,53岁。A.横断位T2WI示子宫旁多房肿块,有不规则实质性成分,囊内有乳头状突起。B. 横断位脂肪抑制增强T1WI示乳头状突起有明显强化,实质部分强化程度低于乳头状突起。
交界性浆液性肿瘤
2、黏液性交界性肿瘤(mucinous borderline tumor)黏液性交界性肿瘤体积较大,长径多>10 cm,单侧多见,多房囊性呈蜂窝状。囊壁及间隔不规则增厚,呈结节状。由于囊液中蛋白成分含量不同,肿瘤内囊液密度或信号混杂。与浆液性交界性肿瘤不同,CA-199水平可升高。
交界性粘液性肿瘤
女,20岁。增强CT示一巨大、多房囊性肿块,密度不均,实质部分强化。
浆液性囊腺瘤
双侧卵巢浆液性癌
双侧附件不规则软组织肿块,轻中度不均匀强化,盆腔积液,腹膜增厚,呈块状
浆液性囊腺癌。女,60岁。A. 增强CT示肝脏包膜下种植灶;B. 增强CT示沿大网膜、腹膜、胃脾韧带弥漫性多房囊性种植,胃脾韧带处钙化灶。大量腹水。
双侧浆液性囊腺瘤,女,50岁。增强CT示双侧肿块,有少许分隔及壁结节。2、卵巢黏液性癌(mucinous ovarian carcinoma)卵巢黏液性癌占卵巢恶性肿瘤的 5%~10%,多为单侧,体积较大(长径多>10 cm),大多以多房囊实性为主,少部分以实性为主。囊壁及间隔不规则增厚,边界不清,增强扫描实性部分强化较明显。卵巢黏液性肿瘤可致腹膜假性黏液瘤,腹膜腔内充满胶状物质,推移或致肠管聚拢,在实质脏器表面形成扇贝样压迹。有时与阑尾黏液性肿瘤共存,需同时关注阑尾有无异常。
卵巢黏液性癌
盆腔较大、多房囊实性肿块,实性部分及壁结节轻中度不均匀强化
粘液性囊腺瘤破裂,女,36岁。A. 矢状位T1W示巨大多房性肿块,信号不均匀;B.横断位T2W示多房高信号肿块呈蜂窝状,右侧壁破裂,粘液样物质溢出;C.横断位脂肪抑制增强T1W示肿瘤壁及分隔强化。
双侧卵巢子宫内膜样癌合并子宫内膜样癌
DWI(高 b 值)图像,双侧附件及子宫内膜肿块,呈高信号,提示弥散受限
卵巢宫内膜样癌和子宫内膜癌,女,38岁。
A. 卵巢内膜样癌,增强CT示右下腹见一囊实性肿块,实质部分强化,壁厚不规则。B. 子宫内膜癌,增强CT示子宫内膜增厚,伴结节样强化的肿块。
子宫内膜样癌
女性,42岁,间断下腹疼痛4月 , 发现盆腔左侧软组织肿块2个月触 痛,活动度差
卵巢透明细胞癌
盆腔囊性肿块,左后部大的壁结节,呈较明显不均匀强化
透明细胞癌。女,42岁。
A.矢状位T2W示一大囊性肿块,周围可见不规则低信号的实质成分。B. 矢状位脂肪抑制T1W示肿块的实质部分明显强化。
卵巢无性细胞瘤
巨大不规则软组织肿块,纤维血管隔明显强化
卵巢颗粒层细胞瘤
囊实性肿块,实性部分强化较明显,囊性部分无强化,呈蜂窝状
颗粒细胞瘤
颗粒细胞瘤
颗粒细胞瘤(囊腺、高分化)
未成熟畸胎瘤
腹盆腔巨大混杂密度肿块,实性成分较多,轻中度强化,内见散在裂隙状或灶性脂肪及钙化灶
卵黄囊瘤
腹盆腔巨大囊实性肿块,实性部分及分隔强化明显,提示血供丰富,局部见亮点征
肝癌卵巢转移
盆腔肿块,较明显不均匀强化
参考文献:
[1]常玲玉, 江艳, 何晓一,等. 卵巢肿瘤的基本影像特点及诊断思路[J]. 中国中西医结合影像学杂志, 2022, 20(2):6.
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