病例来源：中国医学影像联盟肌骨群，感谢病例原创老师
-------------------------群内精彩分析------------------------ 张爱军 兰州新区第一人民医院: 晚读病例老年人，左侧锁骨上不规则软组织肿块，长T1略长T2信号，T2局部信号较低，弥散受限，增强扫描不均匀明显强化，与周围组织分界清，考虑恶性病变，纤维肉瘤，骨膜肉瘤，ups 星术: 晚读：老年人，病程短，左肩深部肌肉间隙软组织肿块，T1低信号，压脂不均匀高信号，内见低信号分隔，弥散受限，考虑恶性病变，纤维肉瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、UPS。 王钊: 晚读，老年女性，左肩部大肿块，生长迅速，T1呈稍低信号，左前有一小片高信号，PDWI压脂信号减低了，考虑脂肪信号，不知道是肿瘤本身的还是周围被裹进去的，PDWI压脂呈高信号，内见多发条片状低信号，部分肿瘤组织侵入到冈上肌腱，肿块内部未见明显坏死，平片显示肩胛骨好像被侵犯，考虑硬纤维瘤>纤维肉瘤>脂肪肉瘤>Ups 李静涛: 晚读，纤维肉瘤，脂肪肉瘤，UPS转移。 梁鸣 枣庄中医医院: 晚读:粘液样脂肪肉瘤、纤维肉瘤 河北故城县医院 王勇: 晚读病例 淋巴瘤/UPS/滑膜肉瘤/转移瘤 周成星 萍乡赣西肿瘤医院: 晚读病例：考虑恶性肿瘤，UPS/骨外粘液样软骨肉瘤？ 肌骨副总群主-郑圣树: 晚读 老年患者，软组织肿块，灰灰信号，分叶状，考虑偏恶性肿瘤性病变，内部有条片状t1高信号压脂低信号（是脂质成分还是边缘正常脂肪需要嵌入？），要是前者考虑粘液样脂肪肉瘤，鉴别纤维类肉瘤，转移。 肌骨总群主-胡俊华: 晚读：巨大软组织肿块，信号不温不火，结节状感觉，内见T2低信号，考虑恶性肿瘤，UPS 滑膜肉瘤，纤维肉瘤 张红梅 吉林医药学院附属医院: 晚读：老年人，病史不长，病灶不规整，内部可以脂肪，纤维成分，考虑恶性软组织肿瘤，脂肪肉瘤、纤维肉瘤、UPS，转移 施明: 晚读恶性的，肉瘤类，滑膜肉瘤，脂肪肉瘤，老年人，再挂个UPS 李振华: 晚读：老年女性，左肩部肌间隙软组织肿块，T1低信号，压脂不均匀高信号，内有低信号分隔，考虑纤维，DWI高，见缝就钻，病程进展快，考虑恶性病变，淋巴瘤？纤维肉瘤？滑膜肉瘤？UPS？转移。 五月: 恶性病变，滑膜肉瘤？UPS?转移瘤？ 祥符西镇卫生院放射科 彭悦: 晚读：脂肪肉瘤？需要同滑膜肉瘤、富含纤维组织成份的恶性或侵袭性肿瘤（纤维肉瘤、UPS、SFT、DF等）、骨化性肌炎、转移瘤鉴别。 吴红勇 六盘市人民医院: 晚读考虑恶性肿瘤，脂肪肉瘤，滑膜肉瘤，UPS，纤维肉瘤 周宇元-九江学院附属医院影像科: 晚读老年女性，左肩部肌肉间隙占位，大部分长T1长T2信号高，含水果粘液多，T2内部多发条状低信号，弥散稍高，ADC部分低，考虑恶性，粘液纤维肉瘤，鉴别滑膜肉瘤，纤维肉瘤，UPS。 沙志强: 左侧锁骨后上方占位，等t1.PDFS略高信号，内部见条形低信号，弥散轻度不均匀受限，累及冈上肌，冈下肌，考虑恶性占位，纤维/平滑肌/肉瘤，UPS 罗志伟吉安县中医院影像科: 晚读：老年人+左肩部团块状占位，与肌肉相比，T1W等低信号(T1W低信号，考虑粘液），PD 压脂像呈不均匀高信号影，内见条片状低信号（考虑纤维组织？），另内见片状T1W高信号，压脂低信号（考虑脂肪，看形态，弯曲状，考虑被卷进去或被包饶进去的脂肪）。病灶弥散部分受限，病灶形态不规则，边界欠清楚。综合考虑恶性软组织占位，粘液纤维肉瘤可能，鉴别UPS,骨外粘液软骨肉瘤 傅颖颖： 晚读：脂肪感觉像嵌进去，考虑纤维肉瘤可能性大，鉴别滑膜肉瘤，脂肪肉瘤 秦皇岛中医院放射科张丽: 晚读，老年女性，左肩肌间肿块，T1呈低信号，T2不均匀高信号，里面可见少许低信号，弥散有受限，增强后不均匀明显强化，考虑恶性，纤维肉瘤，鉴别粘液样软骨肉瘤
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