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颌下腺基底细胞腺癌!
忘仔忘仔
>《诊断》
2022.12.13 山西
关注
【
所属科室
】
普外
科
【基本资料】患
者,男,63岁
【主诉】发现左侧颌下包块进行性增大8年
【现病史】患者8年前发现左侧颌下包块,并进行性增大,质韧,约15x18cm,固定,表面见曲张静脉分布,无明显红肿及破溃,未行任何治疗。
【体格检查】左侧颌下见两巨大包块并融合,约15x18cm,质韧,活动度差,伴有轻度红肿,气管向两侧偏移。
【影像图片】
【讨论问题】如何诊断?
【讨论】
左侧颌下腺巨大肿块,边缘尚清,可见钙化,增强扫描动脉期强化,实质期、延迟期可见持续强化,无廓清,考虑左侧颌下腺混合瘤可能性大。
【结果】
穿刺病理:
颌下腺基底细胞腺癌
【病例小结】
涎腺基底细胞腺癌是与基底细胞腺瘤相对应的恶性肿瘤,是一种术后易复发的低度恶性肿瘤,十分少见,仅占大涎腺肿瘤的0.6%。
多见于中老年人,男女临床表现为生长缓慢无痛性肿块,局部皮肤无红肿及其他不适等症状,病程长短不一,部分病例病程较长,在3年以上,转移较少见,多为淋巴结转移。
CT表现:
1.病灶呈类圆形或不规则形,密度低于周围组织,可有不完整包
膜,平均直径多大于3cm,,肿瘤易发生囊变,可有钙化。
2. 增强后实性部分较明显强化,动脉期强化最明显,静脉期强化程度稍下降,囊变部分不强化,不完整的包膜可见强化。
来源:影像园
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