臂丛神经MR扫描技术

因此在解剖上可分为：5根、3干、6股、3束、5支

在臂丛神经扫描中，根据不同设备比如1.5和3.0T，我们选择的序列不同，总体原则就是跟扫描MRCP一样，凸显胆道系统，抑制背景组织，扫描臂丛神经也是一样的，凸显臂丛神经，抑制背景组织包括软组织、血管以及淋巴结等，因此也主要使用重T2加权成像，压脂主要选择STIR，但是有时候STIR压脂效果也不是太理想，因此还可以结合其他压脂技术，以西门子3.0T vida设备为例我们通常选择以下序列:

 1.  Localizer

 2.  T2-DIXON-cor或T2-STIR-cor

 4.  T1-TSE-cor

 5.  T2 SPACE STIR cor（不打药）

 6.  T2 SPACE STIR cor （打药）

T2 SPACE STIR cor参数设置：

体位：仰卧位，头先进，不能过度仰头，以免颈椎出现大幅度过伸，不利于定位，两胳膊伸直放置身体两侧，必要时腋窝处填充垫子。

线圈选择：选择头颈线圈，然后盖上腹部相控阵线圈，注意头颅和腹部线圈有一定重叠，以提高图像信噪比。

臂丛神经MR成像难点，主要跟下列因素有关:

1.解剖结构的不规则，造成磁场均匀性下降，因此容易造成压脂失败，所以有条件的话可以使用米袋子进行填充，人为的减轻这种组织结构的不均匀；

2.由于需要大FOV的扫描，随着FOV的增大，也容易造成压脂不均匀，通常使用STIR压脂技术。

3.臂丛神经周围分布较多的血管和淋巴结，造成抑制背景的难度增加，想要抑制这两种组织，最好的方法就是打药。

4.受运动伪影的影响较大，比如呼吸运动伪影以及动脉波动伪影等。

5.需要高分辨成像才能很好的显示较小神经以及增加对比度，提高神经和肌肉对比。

不打药和打药区别：利用重T2结合脂肪抑制STIR序列，可达到一定背景组织抑制的目的，但是血管和淋巴结很难将其抑制，为了达到这些组织不被显现，因此引入打药后的T2负性增强原理，由于微小血管和淋巴结可吸收少量对比剂，对比剂可缩短T2弛豫时间，因此通过打药后的T2加权可达到微小血管和淋巴结抑制的目的。

T2 SPACE STIR cor （打药）

减轻模糊效应：SPACE序列在成像过程中使用了可变翻转角，大幅度增加回波链，减轻了T2衰减效应，避免了由于长回波链导致的模糊效应；

背景抑制：打药后进行T2 SPACE STIR cor 扫描，使背景抑制更彻底；

可实现各向同性：可进行3D等体素，扫描后可进行多方位重建，多角度观察臂丛神经；

高分辨：FOV450×450，明显提高图像空间分辨率；

虽然打药后可以很好的抑制背景，提高图像对比度，但是在成像过程中，还有一些疑问就是打药后多长时间扫描才能使对比剂正好流过成像区域内的微小血管和淋巴结，这样才能保证抑制的更加彻底，我们通常在打药后3分钟左右进行扫描，但是图像有时候还是不太理想。