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典型图片•嗜酸细胞性肠炎
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2023.02.14 山西

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      这是一例典型的嗜酸细胞性肠炎的病例,12岁男孩。

      嗜酸细胞性肠炎在声像图上并没有特异性,一般表现为节端性肠壁的增厚。声像图改变与病变累及的解剖结构和组织学层次的不同,其表现是不同的。本例患儿大部分的小肠肠壁增厚,累及肠壁全层,因此肠壁周围伴有大量的炎性脂肪包绕(跟着CT/MRI学超声:Fat stranding)。

      嗜酸性胃肠炎是一种炎症性疾病,表现为胃肠道内不同程度的嗜酸性粒细胞浸润,由Kaijser于19371年首次描述。

      研究表明,食物过敏、炎症状况、感染、恶性肿瘤以及一些药物如硫唑嘌呤、依那普利、卡马西平和抗肿瘤坏死因子等都可以引发炎症过程。

         嗜酸性胃肠炎主要影响女性,在18岁或更年轻的人群中更为普遍。患病率是十万分之五左右。

       正常情况下,除食道外,胃肠道各处都有嗜酸性粒细胞。在儿科人群中每平方毫米高倍视野(HPF)嗜酸性粒细胞密度,以下是基于报告文献的建议数字:

  • 胃:大于或等于30个嗜酸性粒细胞/5 HPF

  • 十二指肠:大于或等于30个嗜酸性粒细胞/HPE

  • 回肠:大于56/HPE

  • 右结肠:超过100个/HPE

  • 横结肠和降结肠:超过84个/HPE

  • 直肠乙状结肠:超过64/HPF

    糖皮质激素是嗜酸性胃肠炎的主要治疗方法。类固醇的剂量应该在两周内迅速减量。类固醇剂量快速递减的目的是治疗严重症状,而不是针对组织嗜酸性粒细胞增多症,因为纤维化相对较少见。

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