中放继教丨孤立性肺结节的影像诊断思路及处理策略

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摘要

肺结节的病理基础复杂多样，准确判断其性质是选择临床处理方式的重要前提。该文对肺结节的定义及分类、孤立性肺结节的影像诊断思路和最新进展进行总结，并梳理临床思路，探讨处理策略，旨在加深影像医师对肺结节的认识，提高诊断水平，拓展科研思路。

主要内容：

一、肺结节定义及分类

二、孤立性肺结节的影像诊断思路（要点）

1.结节的整体形态：圆形或类圆形、不规则形

2.结节的边缘特征：分叶征、毛刺征、棘状突起和尖角征

3.结节的交界面特征：模糊、清楚光整和清楚毛糙

4.结节的内部结构：（1）空洞，（2）空气新月征，（3）空泡征，（4）血管造影征，（5）支气管征，（6）脂肪，（7）钙化，（8）肺亚实性结节的实性部分

5.结节的邻近结构：血管集束征和胸膜凹陷征

6.结节的血供：强化程度、强化峰值

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三、孤立性肺结节的随访处理策略

四、孤立性肺结节的影像研究进展和展望

（略）