极简医学——胶质瘤图谱（一）

胶质瘤也有定义

胶质瘤、胶质神经元肿瘤、和神经元肿瘤，是影响脑脊髓实质的、最常见的、和最多样的肿瘤。

在WHO的脑脊髓肿瘤的第5版分类中，它们被分为6个类型：

⒈成人型弥漫性胶质瘤：通常构成了成人脑脊髓肿瘤临床实践的大部分，例如IDH-野生型胶质母细胞瘤

⒉儿童型弥漫性低级胶质瘤：通常与良好的预后相关

⒊儿童型弥漫性高级胶质瘤：通常为侵袭性肿瘤

⒋局限性星形胶质细胞瘤：“局限性”是指具有的更封闭的生长模式，与前三组中固有的“弥漫性”肿瘤相对应

⒌胶质神经元和神经元肿瘤：一组多样化的肿瘤，通常具有神经元分化的特征

⒍室管膜肿瘤：例如室管膜瘤

⒈星形细胞瘤、IDH-突变型

一种弥漫性、浸润性的IDH1/2突变型胶质瘤，频繁出现ATRX突变和或TP53突变，但肯定没有1p/19q共缺失。

可表现为WHO-2级、WHO-3级、WHO-4级。

⒉少突胶质瘤、IDH-突变型、1p/19q共缺失

一种弥漫性、浸润性的、同时具有IDH1/2突变型和1p/19q共缺失的胶质瘤，可表现为WHO-2级WHO-3级。

⒊胶质母细胞瘤、IDH-野生型

一种弥漫性的、星形细胞胶质瘤，具有IDH野生型、H3野生型，和以下一个、或多个组织学或遗传学特征：微血管增生、坏死、TERT启动子突变、EGFR基因扩增、+7/-10染色体拷贝数目变化，表现为WHO-4级。

⒋弥漫性星形细胞瘤、MYB或MYBL 1变化的

一种弥漫性、浸润性的、由单一形态细胞组成的星形胶质细胞肿瘤，同时存在有MYB或MYBL 1基因改变的，表现为WHO-1级

⒌血管中心性胶质瘤

是一种弥漫性胶质瘤，主要是薄的、细胞学上平淡无奇的、至少部分聚集在血管周围空间的、双极细胞组成。几乎所有的此瘤都有MYB-OKI基因融合，其余的通常有另一个MYB改变，表现为WHO-1级。