通常腱鞘囊肿是在手、足等小关节旁发生的囊肿,内有胶冻样液体积聚。肩关节的腱鞘囊肿也是充满胶冻样液体。
肩关节的腱鞘囊肿必定与关节盂唇损伤相关。形态类似膝关节半月板囊肿,关节盂唇损伤与关节腔外的腱鞘囊肿存在交通。关节盂唇损伤与关节腔同时存在交通的情况很少。如果与关节腔相通,那么胶冻样物质的积聚就比较困难。
因后上方关节盂唇损伤导致的腱鞘囊肿发生概率最多。囊肿内积液不断积聚可一直到达肩胛冈外缘,如果压迫肩胛上神经,会导致冈下肌萎缩,甚至有时出现神经源性水肿。腱鞘囊肿切除时不需要进行关节盂唇损伤的修复。手术时将肩胛下横韧带切除的话,即使腱鞘囊肿复发也不会压迫肩胛上神经。在MRI图像上,关节囊就像是关节腔内外的一扇推拉门,手术时仿佛进入另一个世界。手术时才能够观察术野的表面解剖,但在MRI图像上能够对被检查部位间隔数毫米进行全面的分层观察。
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