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来源：东南大学附属中大医院放射科

病史

· 女，52岁

· 骶尾部疼痛伴右侧臀部放射痛两年，骶髂关节内固定术后

CT平扫+MR平扫及增强

骶尾部及脊柱脊索瘤

骶尾部及脊柱脊索瘤CT表现：

特征改变: 累及多个椎体的分叶状软组织肿块，可向前方及两侧生长，也可向后侵入硬膜外腔，内部可见出血、坏死或钙化；

膨胀性软组织肿块(由于囊性坏死或出血可以看到不均匀区域;软组织肿块往往较骨质破坏的范围更大)；

不规则瘤内钙化(死骨片而非营养不良性钙化)，尾骨脊索瘤出现钙化的概率可高达95%；

增强后呈中度以上强化。

骶尾部及脊柱脊索瘤MR表现：

T1WI上呈中到低信号(脊索瘤内的粘液状及胶冻状物质)，如有瘤内出血或者粘液泡时可见高信号的小病灶；

T2WI上大多表现为高信号，伴有多个纤维分隔(蜂房征）；

增强可见蜂窝状外观的缓慢不均匀中度强化，缓慢强化与肿瘤血供不丰富有关，持续强化与肿瘤细胞或间质的粘蛋白具有吸附Gd-DTPA能力有关。

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