【读书笔记】股骨头骨骺滑脱症

股骨头骨骺滑脱症是指因长期骨骺软骨生长板承受剪切力而发生断裂，骨骺部于后内下方发生滑脱的疾病，常见于青春期（10-17岁）肥胖儿，男女比2：1，双侧罹患者多见。有以外伤为诱因发病的急性型和无外伤诱因的缓慢发病的慢性型，后者更常见。急性型外伤后不能步行，患肢取外旋位；慢性型当髋关节负重时才出现疼痛和轻度跛行。

病因：可能与生长软骨骨化有关的内分泌系统的异常，特别是生长激素和性激素的异常有关。

X线检查：早期正位片可见骨骺线不规则增宽，骨骺高度下降；当滑脱部位升高，且患肢外旋位时采取骨盆上抬膝盖位于正前方的正确体位摄正位片，此时可以见到明显的向内侧移位。侧位片采取髋屈曲90°，外展至与颈体角相同角度的体位拍摄，从侧位片可测定骨骺后方滑脱角（后倾角），确定治疗方案。

附：所谓后倾角是指沿骨骺的前后缘的连线做垂线，与股骨干长轴所形成的角度，正常范围0-10°，患本病时后倾角增大。