【临床表现】
中枢神经细胞瘤（central neurocytoma，CNC)为少见的中枢神经系统肿瘤（WHO分类Ⅱ级)，归类于神经元和混合性神经元神经胶质肿瘤。多见于中青年，平均发病年龄为25～30岁左右，男女发病无明显差异。临床常见因颅内压增高症状就诊，生长缓慢，预后较好。
【MRI表现】
(1)好发于侧脑室Monro孔附近，多有宽基底附着于透明隔。多呈分叶状或不规则形软组织肿块，边界清楚，多向一侧侧脑室内生长，且左侧较右侧更为多见（左侧出现频率为右侧的2倍左右)。
(2)瘤周一般无水肿，部分可见侧脑室边缘的间质性脑水肿带，伴有不同程度的脑积水。
(3)部分CNC可在脑实质内发生，多见于幕上大脑半球，额叶多见，极少数可见于小脑、延髓及脊髓等部位。
(4)肿块信号不均匀，实性成分呈等或稍长T1、等或稍长T2信号，在DWI上呈稍高或高信号，以实质内花斑状高信号为其特征。瘤内囊变多见，囊变部分多位于周边，多发囊变区的分隔呈条索样结构并与脑室壁、透明隔及胼胝体相连，使边缘呈绳索状，形成典型的“蜂窝状”或“丝瓜瓢样”改变（图1)。
(5)瘤体边缘及中心常可出现斑点状或匍行性流空血管信号影。瘤内也常可见散在点片状钙化、出血。
(6)增强扫描瘤体实质成分呈轻至中度强化，且可见明显强化的较粗大血管影。坏死、囊变、钙化及出血区无强化。
图1中枢神经细胞瘤
A、B.横断面T1WI及T2WI，侧脑室Monro孔附近的不规则肿块，边界清楚，以宽基底附着于透明隔上且向双侧侧脑室内生长，信号明显不均匀，双侧侧脑室不同程度扩大，有积水；C.DWI，呈不均匀花斑状高信号，囊变区呈低信号；D.增强扫描矢状面，肿块呈轻度不均匀性强化
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断依据
多见于中青年，好发于侧脑室Monro孔附近，且多以宽基底附着于透明隔的分叶状或不规则形肿块，多位于侧脑室前2/3,少数可同时累及第三脑室，肿瘤多局限于脑室内而一般不会侵入脑室外脑实质。
2.鉴别诊断
(1)室管膜下巨细胞星形细胞瘤：多见于结节性硬化患者，同时还多伴有多发室管膜下易钙化结节、多发皮质及皮质下错构瘤样结节或脑白质内脱髓鞘样改变。
(2)室管膜瘤：幕下者多见于儿童，好发于侧脑室三角区，在脑室内者呈溶蜡样生长，边缘不整，常可浸润邻近脑实质而瘤周出现明显水肿，增强扫描呈明显不均匀性强化。
(3)脉络膜丛乳头状瘤：好发于侧脑室三角区，脑积水显著且症状出现较早。肿瘤多呈分叶状。增强扫描呈明显强化且与脉络丛相连续。
(4)侧脑室内脑膜瘤：好发于中年女性，多见于侧脑室三角区，囊变少见。
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