【M093】阴道前庭大腺炎

概述

      阴道前庭大腺炎：病原体侵入前庭大腺引起的单侧或双侧前庭大腺或腺体导管 的炎症。

     好发于单侧或双侧前庭大腺的炎症性疾病，由 多种病原体所致

病因

    生物学因素：

    解剖因素：前庭大腺位于两侧大阴唇后 1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之 间，易发生炎症；性交、分娩或外阴阴道外伤等情况时容 易导致炎症发生

     行为因素：性传播疾病

流行病学

    约有2%的妇女在会发生前庭大腺囊肿或脓肿

     多发生于育龄期妇女，幼女或绝经后妇 女少见

病理

    病原体所致前庭大腺导管炎症，开口处白色小 点，腺管开口因肿胀或渗出物阻塞而不能顺畅 引流，可出现脓肿

临床表现

     局部肿胀、疼痛、灼热感，行走不便，有 时会致大小便困难

局部皮肤红肿、发热、压痛明显

     脓肿出现时疼痛加剧，局部触及有波动感 的脓肿

     严重者出现发热等全身症状，腹股沟淋巴 结增大

影像表现

     发生于阴道下段周围的有壁强化的囊性病灶

     CT表现：阴道下段周围囊性病灶；增强后病灶周缘强化

     MR表现：T1WI：因囊肿内蛋白或出血所致信号不均, 增强后边缘不规则强化；T2WI：阴道下段有清晰的高信号壁的囊性 病灶，可出现气液平，周围软组织因肿胀 可呈高信号

鉴别诊断

     前庭大腺癌：有特征性的软组织肿块

     前庭大腺囊肿：薄壁，边缘清晰，未见强化；

     炎性包裹性囊肿：活动性的质硬病灶，由于外伤或手术引起