【M102】宫颈恶性黑色素瘤

概述

    恶性黑色素瘤起源于上皮基底层黑色素细胞, 女性生殖道发病占女性全身恶性黑色素瘤的 3%, 主要在外阴及阴道。 

临床

    宫颈部恶性黑色素瘤多为转移瘤, 原发性病例临床上极为罕见。肿瘤血供丰富, 好发于围绝经期妇女, 预后差。临床上以阴道不规则流血、绝经后出血以及阴道分泌物增多为主要症状, 当肿瘤坏死排出黑色素瘤样组织时, 易误认为陈旧性凝血块。

    妇科检查:表现为宫颈外口棕黑色或蓝黑色肿物突起, 呈息肉样、乳头样或结节状, 有时表面有溃疡。肿瘤生长较快, 可侵蚀邻近的宫颈或阴道旁组织。

病理

    病理组织显微镜下所见与其他部位恶性黑色素瘤表现相同, 特征性表现为在细胞内外见黑褐色色素颗粒。 

影像

    该病的磁共振成像表现具有特征性, 表现为宫颈部软组织肿块, 有短 T1、中等或稍长T2 信号, 边界清楚, 增强扫描病灶有明显强化。本病早期即可出现肝、肺和脑等远隔器官转移, 应全面进行检查排除其他原发性恶性黑色素瘤和该肿瘤远隔转移

来源：

   医学影像学杂志《子宫颈原发性恶性黑色素瘤 1 例》，作者：时惠平, 任力, 李春东, 张挽时