白血病
术 语
1、 髓外白血病性肿瘤
2、 同义词:粒细胞肉瘤,绿色瘤
影 像
1、 最佳诊断线索:在已知或可疑的骨髓增生性疾病患者,并发均匀强化的肿瘤
2、 脑膜(以硬脑膜为基底或软脑膜)病变>脑实质内病变
3、 CT平扫:高密度
4、 CT增强:中等均匀强化
5、 MR
T2WI/FLAIR呈等-低信号
DWI上弥漫受限
主要鉴别诊断
1、 转移性神经母细胞瘤
2、 脑膜瘤
3、 脑实质外血肿
4、 髓外造血
5、 朗格汉斯细胞组织细胞增生症
病理学
1、 中枢神经系统白血病表现为三种形式
A:脑膜病变(通常伴急性淋巴细胞白细胞)
B:血管内积聚物(白细胞瘀滞):可以破裂、出血,伴白细胞计数显著升高
C:肿瘤占位(瘤色瘤)
2、 多发其他颅内表现,白血病/治疗的并发症
A:可逆性后部脑病综合征(PRES)
B:骨髓移植以后的移植后淋巴细胞增生症
C:侵袭性的真菌感染
D:化疗相关的静脉血栓形成
E:放疗后海绵状血管瘤的迟发进展
病例1、
病例2(来源于中华放射学杂志)
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