后交通动脉异常

后交通动脉变异

后交通动脉(posterior communicating artery.PCA)相对细小。他起自颈内动脉末段或与其前床突上段的交界处，沿视束下方、蝶鞍和动眼神经上方水平行向后内，最后于视束后下方与大脑后动脉相吻合。因此，PCA可被视为颈内动脉系统与椎-基底动脉系统之间的吻合支 (图1)，是维持颈内动脉系统与椎-基底动脉系统之间压力平衡的重要结构。

A                                                     B

图1  正常后交通动脉MRA表现

颅内动脉TOF MRA检査。A.前后位TOF MRA重组图；B.左侧位TOF MRA重组图。双侧的后交通动脉（箭）连接颈内动脉系统与椎基底动脉系统。

认识后交通动脉解剖及其变异的临床意义在于：

①PCA是动脉瘤的好发部位。

②PCA是三脑室底-下丘脑的主要供血动脉，PCA异常直接影响脑的血液循环。

③PCA是Willis环的重要组成部分，在Willis环中PCA的变异最大。

④无论鞍区肿瘤或是Willis环周围的动脉瘤，PCA是最重要的解剖标志之一。

⑤PCA解剖变异大，长短、粗细不定，可出现一侧或两侧缺如。

图2  左侧后交通动脉缺如

男性，41岁，头痛1周来诊，头颅TOF MRA检查显示右侧后交通动脉且管径较粗（箭），左侧后交通动脉未显示。

图3  双侧后交通动脉缺如

女性，58岁，头晕、头痛1年余来诊，头颅TOF MRA检査时双侧的后交通动脉均未显示 （箭）。

常见的后交通动脉变异包括一侧后交通动脉缺如（图2）、双侧后交通动脉缺如（图3）以及一侧后交通动脉纤细。

参考文献

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[3] Endo S,Furuichi S,Takaba M,et al. Clinical study ofenlarged infundibular dilation of the origin of the posterior communicatingartery. J Neurosurg, 1995.83(3)：421.

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