实热和湿热的区别有哪些

实热多指实热证，湿热一般是指湿热证。实热证和湿热证的区别通常包括病因不同、症状不同、用药不同等。

1.病因不同：

实热证多由热邪侵袭、体内寒证化热、感受风热等原因导致。其发热常以高热不退、怕热不怕冷为主要特点。湿热证多是由于脾肾亏虚，无力运化水湿，又再度外感热邪，或者水湿停滞日久化热，导致的湿与热一同聚于体内。

2.症状不同：

实热证临床多表现为心烦易怒、失眠、口腔溃疡、牙龈肿痛、口干、小便短赤（小便量少，颜色深黄）等症状。湿热证常表现为头身困重、食少、腹胀、恶心、口苦、小便量少色黄有异味、皮肤瘙痒、溃烂流水等症状。

3.用药不同：

实热证用药原则为苦寒制火、清热解毒、泻实败火，常用药物有导赤散（出自《小儿药证直诀》）、泻白散（出自《小儿药证直诀》）等。湿热证用药原则为清利湿热，用药可包括龙胆泻肝汤（出自《西医集解》）、甘露消毒丹（出自《医药秘传》）等。

除上述症状外，还存在其他区别，如中医辨证证型不同。若患者出现不适症状，应及时到医院就诊检查，遵医嘱治疗，避免延误病情。应在医生的指导下规范用药，避免自行用药。