四味羌活汤治疗荨麻疹反复发作6年案

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今天是我写中医日记的第1343天。

2022.04.24女性41岁

反复荨麻疹发作6年

患者诉6年前出现荨麻疹，开始是前胸后背，涂用激素后，成为全身大风团，很痒很痒，反复发作，经过治疗后，好转，但是每到南风天就反复发作，天热加重，身痒，起荨麻疹，脉沉细，舌胖大润，水滑。

中医辨证:表郁里饮。

四味羌活汤加减。

桑白皮15g，连翘10g，燀苦杏仁6g，赤小豆30g，大枣10g，炙甘草6g，羌活15g，防风10g，麸炒苍术10g，蝉蜕6g，炒僵蚕10g，中药5付，每天一剂，水煎，口服

04.29上症减轻，舌脉同前。

桑白皮15g，连翘10g，燀苦杏仁6g，赤小豆30g，大枣10g，炙甘草6g，羌活15g，防风10g，麸炒苍术10g，蝉蜕6g，炒僵蚕10g，茯苓20g，白术15g，中药5付，每天一剂，水煎，口服。

05.05上症已经不痒，无皮疹。

四味羌活汤，我在学习的高老师的经验时总结，用来治疗表郁夹湿很多疾病，获得很好的效果，如一个小董顽固性湿疹，荨麻疹等获得很好的效果。

羌活、防风祛风散寒除湿，开太阳之表，治头、身、关节疼痛，加苍术运脾除湿，甘草调和诸药。

四味相合，为九味羌活汤中的四味。

患者反复发作荨麻疹，皮肤痒，同时与天气有一定的关系，又反复的运用激素，表郁不解，同时水湿内停，郁在肌肤而化热，无表证不解也是可以用的。

林佳明，副主任医师

从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班。

学生来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。

擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用。