有些看似不起眼的小病，往往却是最磨人的，
比如牙痛，比如今天要讲的足跟刺！
今天说说足跟刺病机和内外同治法
足跟刺这个病看起来是小病，不要命，但是患者很痛苦啊。足跟的骨头长出多余的东西，这只是一个外在的表现而已 。形诸于外，必有之于内。足跟长刺了，这是一个内部脏腑失调导致的一个外在病症而已，是人的里面出了问题了。我们要善于透过现象看本质，见病治病，那是下工、是庸医干的事情。
足跟刺和骨质增生类的疾病从发病机理来看有高度的同一性，按照五行分析，是土不制水，水失封藏。也就是说，脾虚，肾不能封藏的缘故。发病的表现就是骨髓外溢了。
病机分析清楚了怎么治疗呢？
这里我讲解外治法和内治法两个方法，必须同时使用。
外治法见效快啊，可以迅速减轻患者痛苦。让患者对医生产生信任感，但是仅仅是外治法这是解除了症状，没有根本上解决问题，外治法是属于中医的治标之法，有人说中医治本，西医治标，也是不对的，起码不完全对。中医很多时候也治标，或者是标本同治。懂得急则治其标，缓则治其本，才是一个好中医嘛。
足跟刺怎么治标呢？
本草纲目里面记载，用白术煎水漱口，可以治疗成年人长智齿，这是取的以土治水的五行生克之法，这个思路值得借鉴。但是究竟还是标法，效果如何，没有实践过。
我说说实践过的，成熟可靠的外治法吧。方法如下：
白术150克 威灵仙 100 红花 30 皂角刺 10 芒硝 30 陈醋 300克
加水煎药半小时，取药汁1000可左右。再加入陈醋半斤。用药水泡脚，以微微出汗为度。每天2次。一副药可以泡二天。5天可以解除疼痛，10天内症状完全消失。
这是外治法，疗效是非常不错的。当然，推而广之，这个药方经过适当的加减也可以用于人体其他部位的骨质增生，但是是否用泡的方法，就需要看部位了。面积大的比如腰部，颈椎部位，可以用熨烫法。
外治法可以很快解除症状，解除患者痛苦。但是我们还没有解决脾虚 和肾失封藏这个脏腑的内因问题。这个问题不解决，还会复发。这个复发不一定表现在足跟，他也许会外其他的地方溢出，可能是其他部位的骨质增生了。这是很多医生想不到。作为一个合格的中医，就应该想到这一层。
再说说内治法吧，一般在今后的讲座中，一般不列出方药。只说思路。免得误导一些不懂得辩证的爱好者。
先从脾虚这个角度来看，脾主运化，脾失健运，人体代谢就会不畅，会有多余的东西沉淀下来，单纯从脾虚的角度来看，是这样的。但是具体沉淀在什么地方，还要结合具体部位来分析。足跟属于肾经所过。必定和肾有关联，肾主封藏，骨髓老老实实呆在骨腔里面，是因为肾气足，那个封藏的缘故。
治疗大法以健脾利湿，和补益肾气为大法。临床还需要根据患者具体情况适当考虑其他脏腑的情况，比如是否有肝郁横克脾土的问题，就需要适当的疏肝理气，是否有心阳不足而不能温煦脾阳。不一而足。但是健脾利湿，补益肾气是中心。
在选方上首先选 补中益气汤合三才封髓丹为基础方，同时可以考虑选用 山药 芡实 薏仁 威灵仙 和一些活血化淤 宣通经络的药物。一般结果一段时间的治疗，就会彻底痊愈，不会复发，而且身体体质会得到极大的改善。
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