头颈部-咬肌筋膜触发点

咬肌筋膜触发点。
咬肌可被分为两层：浅层和深层。
浅层咬肌触发点很容易触摸到，可以分为三组如下：
一组 在肌肉和肌腱的移行部，牵涉痛到颧骨以及的所有上颌牙；
二组 在肌腹。牵涉疼下额骨和尖牙后的所有下颌牙；
三组 在下额角咬肌附着处。其牵涉疼向前到下颌，向上到眉弓。

深层咬肌比较小，位于颞颌关节下。触发点在颞颌关节下，牵涉痛在耳门和耳门的周围，并放射到耳前区。如果半边脸疼，张口疼痛，或者张口困难。牙疼明显，而牙科医师没有发现牙疼。应该考虑咬肌触发点存在的可能性。深层咬肌触发点常常表现为颞颌关节的疼痛。

【病因病机】

咬肌遭受风寒，经络不畅，使局部供血障碍；长期的咬硬物，咬肌积累性损伤。
【临床表现】

半边面痛，张口疼痛和张口困难。颧颌关节疼痛。两指关节试验阳性。
【治疗方法】

按照疼痛范围选取治疗点，治疗方法灵活运用。
（一） 微型刃针肌筋膜松解术，在治疗点散刺2-3个点，刺入深度0.3-0.5厘米，症状马上减轻。
（二） 专业的肌筋膜松解针，在治疗点弾击2-3个点，每个点打两下，症状马上减轻。
（三） 砭石筋膜刀沿着咬肌纤维操作20-30次，按压治疗点一分钟，按压的时候，患者配合张口，咬牙动作，症状马上减轻。