5月9日,“人民艺术家”、著名演员秦怡去世,享年100岁。
2022年1月31日,秦怡度过100周岁生日。有网友分享了演员奚美娟(右)等人前往医院看望秦怡(中)并为她庆生的照片,当时的她看上去状态还不错。
秦怡的人生美丽却也坎坷,她中年丧夫,老年丧子。确诊肠癌时医生直言“活不久”,此外,秦怡还先后患过4次大病,开过7次刀。很多人都以为她会被命运打倒,但在秦怡与疾病抗争的几十年里,她从未放弃,成为了长寿的百岁老人。秦怡曾说过“心态是健康的基础”,即便是多次患重病的情况下,她从不自怨自艾,一直以良好积极的心态面对病痛。
值得注意的是,在上个世纪六十年代,秦怡患上肠癌,所幸治疗及时,逐步康复。那么,我们应该如何正确预防和治疗肠癌呢?
肛门指检被比喻为“一指神功”,因为这个检查方法简便易行,不需任何辅助设备,而且更重要的是,由此可以发现大约75%-80%的直肠癌。健康的直肠表现为光滑而柔软,不健康的直肠则会出现肿块、僵硬、充血,甚至出现炎症。
通过肛肠指检,可以发现肛门及肛周相关疾病,如痔疮、肛瘘、肛裂疾病、直肠癌、肛管癌,黑色素瘤,以及其他肛肠良恶性疾病。
对于高危人群,更要尽早进行肠癌筛查。根据2021版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,肠癌高危人群主要有7类: 40 岁以上有两周肛肠症状(指有以下任意症状持续两周以上:大便习惯改变(便秘、腹泻等);大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、黏液便等);腹部固定部位疼痛)的人群;
诊断为遗传性大肠癌(指家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC))患者的直系亲属,年龄超过 20 岁。
很多人平时没有症状,即使身体有了一些轻微症状也经常被我们忽略,下面这几种情况必须行结肠镜检查:
1. 有便血、黑便等症状者,或长期大便潜血试验阳性;14. 腹部CT或其它检查发现肠壁增厚,需要排除结直肠癌者;15. 下消化道出血,可找到出血病灶,确定出血原因,必要时可镜下止血;17. 结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。如果术前因为结肠梗阻,结肠镜未能检查全部的结肠,则手术后3个月时应当行结肠镜检查,以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌;19. 直肠息肉术后需定期复查肠镜。绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变,建议每3-6个月复查一次结肠镜。其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜就可以了。如果复查结肠镜检查为阴性,则3年后再复查;20. 有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查:如果家族中有一人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)即使没有任何症状或不适,也应当体检做结肠镜检查。大量的研究证明:如果有一人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍;21. 有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查;22. 40岁以上的人,尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者,最好常规体检做一次结肠镜检查,以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。想要远离肠癌,除了尽早筛查,还要远离导致肠癌的高危因素。2021年1月《中华肿瘤学杂志》上刊发了《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》,指南中专家结合了大量的研究得出了危险和保护因素。总结为如下5点:《指南》提到,肥胖是结直肠癌的危险因素。根据2018年世界癌症研究基金会(WCRF)和美国癌症研究所(AICR)的一项报告,体质指数(BMI)每增加5 kg/m2,结直肠癌发病风险增加5%;腰围每增加10 cm,结直肠癌发病风险增加2%。《指南》提到,红肉和加工肉类摄入是结直肠癌的危险因素。大量的研究均发现,红肉以及加工肉会增加癌症的发病几率,白肉则暂时没有被发现这种作用。因此,我们应该适当多吃白肉,少吃红肉和加工肉。推荐每周吃白肉2~4次,但不超过5次;每次50g~100g,不要超过100g。《指南》提到,吸烟和大量饮酒都是结直肠癌的危险因素。研究发现,日饮酒量每增加10克,结直肠癌发病风险增加7%。。而世界卫生组织发布的《烟草影响下的身体》中就提到,使用烟草已知会导致十种以上的癌症,吸烟者患结直肠癌的风险比不吸烟者高得多。《指南》提到,合理的体育锻炼是结直肠癌的保护因素。毕竟,长期久坐会导致血流循环不通畅,影响肠道蠕动和代谢,也增加了粪便中有害成分在结肠内滞留时间。要尽量保持每周3次30分钟以上运动。运动可以显著降低肠癌危险,可以使容易癌变的肠道息肉减少1/3。经常锻炼的人罹患肠道息肉的几率降低16%,发生较大息肉或癌变息肉的危险降低30%。《指南》提到,膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入是结直肠癌的保护因素。其中谈到了不少研究数据。比如每日膳食纤维摄入量每增加10克,结直肠癌发病风险降低9%;全谷物每日摄入量每增加90克,结直肠癌发病风险降低17%;乳制品摄入与结直肠癌发病风险负相关等。果蔬、全谷物、粗粮等都是膳食纤维的好来源。