小荷医典

甲状腺激素不足或甲状腺激素抵抗导致机体代谢减低的内分泌疾病

有畏寒、乏力、少汗、体重增加、记忆力减退、便秘等症状

与自身免疫、药物、手术等有关

主要是通过甲状腺激素替代治疗

定义

甲状腺功能减退症简称甲减，是由甲状腺激素合成或分泌不足导致低甲状腺激素血症，或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。

分型

按病变发生部位分类

分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征。

原发性甲减

最常见，也叫甲状腺性甲减，是甲状腺腺体本身病变所致。

如甲状腺自身免疫病、甲状腺手术和甲亢放射性碘治疗引起的。

中枢性甲减

比较少见，包括垂体性或下丘脑性甲减。常因下丘脑和垂体肿瘤、放疗、手术和产后大出血垂体缺血性坏死而引起。

由下丘脑引起的甲减也叫三发性甲减，罕见，可见于下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、炎症及放疗等。

甲状腺激素抵抗综合征

是常染色体显性遗传病。

由于外周组织对甲状腺激素不敏感，甲状腺激素不能发挥其正常的生物效应所引起的综合征。

按发生原因分类

可分为自身免疫性甲减、药物性甲减、甲状腺手术后甲减、放射性碘治疗后甲减、碘摄入不足甲减、特发性甲状腺功能减退、垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减、先天性甲减、消耗性甲减等。

按严重程度分类

根据甲状腺功能检查可分为临床甲减和亚临床甲减，黏液性水肿性昏迷。

按发生年龄分类

可分为成年型甲减、幼年型甲减和新生儿甲减。

发病情况

甲减的患病率差异较大，与病因、诊断标准、性别、年龄、种族等因素有关。

成年女性甲减患病率高于男性，患病率随年龄增大而增加。

我国亚临床甲减患病率为16.7%，临床甲减患病率为1.1%。