小荷医典

致病原因

自身免疫性甲状腺炎

如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等，抗体攻击甲状腺组织，引起甲减。

治疗导致的甲减

甲状腺手术、甲状腺放射性碘治疗、颈部放疗等，导致甲状腺被过度破坏引起甲减。

影响甲状腺的药物

服用碳酸锂、胺碘酮、对氨基水杨酸钠、过氯酸钾、保泰松、硫氰酸盐、酪氨酸激酶抑制剂，硫脲类，磺胺类药物等。

垂体或下丘脑疾病

是由于下丘脑及垂体分泌促甲状腺激素释放激素或者促甲状腺激素合成和分泌减少所致。可见于垂体肿瘤、垂体炎、垂体缺血性坏死、下丘脑肿瘤、下丘脑慢性炎症等。

碘过量或碘缺乏

碘过量可引起具有潜在性甲状腺疾病者（如桥本甲状腺炎）发生甲减，也可诱发和加重自身免疫性甲状腺炎。碘缺乏会引起缺碘性地方甲状腺肿。

先天性甲减

如甲状腺缺如或异位、甲状腺激素合成相关基因异常。

暂时性甲减

有亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎。

其他

消耗性甲减、甲状腺激素抵抗综合征等。

发病机制

甲状腺功能减退症是甲状腺激素合成或分泌不足，或周围组织对甲状腺激素的作用减弱引起的。

甲状腺激素由甲状腺分泌，甲状腺激素是维持机体正常代谢、促进生长发育所必需的激素。

高危人群

任何人都有可能发生甲减，但以下人群发生甲减的风险相对较高。

有自身免疫性疾病的人。

一级亲属有甲状腺疾病病史的人。

有甲状腺放射碘治疗史的人。

做过甲状腺手术的人。

有服用碳酸锂、胺碘酮、对氨基水杨酸钠、过氯酸钾等药物的人。

生活在缺碘地区，没有补充碘盐的人。

有垂体或下丘脑疾病的人。

患有高催乳素血症的人。

患产后甲状腺炎的人。