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重视不够慢阻肺比糖尿病高血压更易致命

重视不够慢阻肺比糖尿病高血压更易致命

  近日,冷空气频频来袭,使得慢阻肺患者病情“雪上加霜”。据2013年广医护院所中南三院做的一个中国大样本的调查显示,40岁以上的慢阻肺发病率为8.2%。南方医科大学第三附属医院呼吸内科副主任王锦鸿呼吁慢阻肺患者,一定要遵从医嘱,制定合理的个人治疗方案,定期进行专业医检评估。

  诱因

  秋冬季节慢阻肺易复发

  王锦鸿介绍,引起慢阻肺发病的因素有五个。一是季节变化因素,秋冬季节是慢阻肺的高发期,有一定病史的老人,肺部功能本身比较差,到了秋冬季节,天气比较寒冷,免疫力没有完全适应环境,即使先前病情控制得很好也会因天气变化而突然复发;二是吸烟,根据过去对患有慢阻肺病人的统计,发现吸烟是慢阻肺排在第一位的诱因。吸烟人群患病率较高,长期吸烟和被动吸烟都容易罹患慢阻肺;三是污染因素,包括室内污染和室外污染。室内污染有油烟熏染及职业性粉尘,室外污染有雾霾及环境中的各种化学物质;四是幼年的因素,在女性怀孕期或婴幼儿成长期,由于婴幼儿肺部发育功能不好而易患慢阻肺。五是具有α1-抗胰蛋白酶缺乏症的患者,在肺的任何一个基因受到损伤、蛋白质损伤,都有可能引发慢阻肺。

  症状

  慢阻肺有的早期无症状

  王锦鸿说,慢阻肺有的有明确的早期症状,有的是无症状。慢阻肺分为两型,肺气肿型和支气管炎型,有的开始会咳嗽、咳痰,慢慢地出现喉咙痛的劳累气喘,这些是慢阻肺的一些早期症状;另外有些慢阻肺病人早期无症状,早前也无发病史,只有偶尔在劳累的时候,呼吸急促,或者在拍胸片和CT的时候发现肺大泡,这时就需要警惕病情可能往肺气肿演变。

  肺功能检查

  超过两个月不明病因的慢性咳嗽

  王锦鸿指出,从人体的生理来讲,25岁以后的成年人,肺功能有一个通气指标,随着年龄的增长,每年会降低10-20毫升 ,慢阻肺的病人可能降低得更多一点,如果降低得过多,就要警惕是否有患慢阻肺的可能,应定期进行肺功能检查可及早发现。

  另外,超过两个月的慢性咳嗽,如果找不到病因,这时也需要做肺功能检查;其次有些鼻炎患者、哮喘、慢阻肺病人,可以通过肺功能检查进行病情评估;有些伤残鉴定或者手术前的病人,都需要进行肺部功能评估,手术时需要肺部的支持。

  治疗

  加强肺部功能锻炼延缓病情

  王锦鸿说,慢阻肺的治疗效果不是很理想。慢阻肺的治疗可分为稳定期和急性加重期。在急性加重期可能需要医生的干预,甚至住院,在医院病情观察较好;然而在稳定期,天天口服一种或两种药物,短期时间内病人还是比较配合的,但是时间长了,病人配合的积极性就会下降,不愿意配合治疗。慢阻肺的治疗效果不是很理想,与糖尿病、高血压相比,慢阻肺的治疗更加复杂。因为需要常年吃药和检测,加上病人不配合,且慢阻肺宣传力度不大,不像糖尿病、高血压在社区宣传栏和电视上宣传那么多,导致患者对慢阻肺的治疗意识不够强,从而影响治疗效果。 

  王锦鸿指出,目前治疗慢阻肺,急性期的治疗一般在医院,缓解期靠督促和监督。对于病患者来说,等到喘得厉害或呼吸感觉困难时来医院治疗,后果是相当严重的。慢阻肺治疗期间较艰难,中途很多病人会放弃治疗,健康的意识及长期配合医生治疗对病人是非常重要的,需要通过多联系、临时的义务讲解、未病先防提高配合医生的积极性。慢阻肺是不能治愈的,但可以通过肺功能的锻炼及练习来延缓病情,通过不断地锻炼,延缓发病,是比较健康合理的方法。

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