解答专家/广东省中医院芳村分院消化科主任 陈延
采访整理/张华 通讯员 宋莉萍
Q：我有十二指肠球部溃疡、慢性浅表性胃炎合并糜烂，看医生有两年多时间。后来又检出幽门螺杆菌感染，吃了十天抗生素后，已经清除了。但现在吃完饭两个钟后就会时不时出现饥饿感或胃痉挛疼痛，请问还要怎么治疗？
A：造成这种情况的原因有以下几个：1、胃炎的反复；2、胃动力紊乱；3、其他非胃病引起的胃部症状（如胆囊炎、胆石症等）。所以，你面临的问题应该是首先明确诊断，如果是胃的问题，就需要寻找引起病情反复的原因；如果不是胃的问题，就要明确引起症状的主要原因，这样才能彻底解决问题。
Q：我今年87岁，2013年开始出现胃痛，胃镜检查发现得了慢性胃炎。服用胃乃安一段时间后，胃痛有所好转。后来又因为不注意饮食，在夏天喝了冷饮，结果胃病一直没有痊愈。现在天气冷，在饭后又出现疼痛。我的慢性胃病该怎么治疗呢？是痛的时候吃点药止痛就行，还是一直需要坚持用药才能治好？
A：慢性胃炎在临床上是无法治愈的疾病，这是因为人每天都会有很多损伤胃黏膜的行为存在，而胃有自我修复功能，但当损伤多于修复时，就会产生胃炎。当修复多于损伤时，胃就会好转。所以，一般的胃炎治疗都是以对症治疗为主，症状消失后就不用吃药了。但如果症状发作比较频繁，可以吃一些中药或中成药，提高胃黏膜的修复能力。
Q：上腹部感觉有东西堵了一样，胃有时隐痛，常打嗝、屁多。前年底做过胃镜，说是中度慢性浅表性胃炎。请问医生如何才能治好我的胃病？
A：建议先做个呼气试验，看看有没有幽门螺旋杆菌感染，如果有就需要杀灭。如果没有，你所表现的症状应该是胃动力的问题，可以使用一些增加胃动力的药物或通过中药调整一下胃动力。
Q：我是一个25岁女孩，大概从初中就开始胃疼，有十年了，一疼起来就赶紧吃颠茄。近几年，胃痉挛的现象减少了，但总是拉肚子，而且吃完饭马上就得上厕所排便。吃完饭后总打嗝、胃胀气、反酸，脾气也越来越大，还有失眠，没有去医院查过，因为害怕做胃镜，只是自己吃一些胃复安、吗丁啉之类的药。最近，胃和腰的疼痛更是严重，我该怎么办呢？
A：你的症状比较多，涉及胃、肠、睡眠等多个方面，单纯从消化科的角度来看，应该是胃肠功能紊乱，如果合并睡眠的情况，就需要注意排除焦虑或抑郁状态。因此，明确产生疾病的原因非常关键，诊断不明确，治疗的方向就不确定，疗效也不好。建议你到心理睡眠科做个心理测评，如果有问题，就应该接受规范的心理治疗。
Q：胃病要少吃多餐，可是我很瘦，吃少了不长肉，又饿得快，吃多了胃又不舒服。有时有嗳气，有时会胀气，还经常口腔溃疡，体质很差，小感冒常犯。曾经做过胃息肉切除手术，我该如何保养我的胃呢？
A：胃病没有规定要少吃多餐，进食以你能够适应为度。至于如何保养胃，具体方案有很多，建议你参考我写的《好脾胃，不生病》一书，大的原则为：1、进食要定时定量，不要暴饮暴食；2、心情舒畅，中国有句俗话叫做心宽体胖，紧张的人很难长胖；3、加强运动，体质差容易感冒，仅仅通过饮食是很难缓解的，需要通过运动、锻炼、吐纳、调息等方法来补益肺气，因为肺主皮毛，跟抵抗力有关。
Q：我前三年看过胃病，疗效不错，近来因为心情紧张、睡眠不好、做噩梦、焦虑，胃病又犯了。从去年12月开始，出现干呕、胃胀气、有痛感。三年前看过两次中医，做过针灸、埋线、放血，还吃过中药。不知现在还是不是需要进行同样的治疗？还有其他的办法吗？
A：是否能够使用同样的治疗，主要遵循有效原则：如果重复之前的方法能够获得效果，就可以使用。但从你的发病特点来说，胃肠道不适只是病变的表现，不是病变的原因，原因还是心情的问题。胃肠本身的病变是有规律的，而心情没有太大的规律，所以如果不能调控心情，恐怕即使采取有效的方法，胃病也会反复。
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