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受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院骨外科副主任医师 唐勇
随着三伏天的到来，广州进入湿热酷夏模式，很多街坊都忍不住开大空调纳凉，然而炎夏因贪凉导致腰椎间盘突出复发的病人不少。骨科医生提醒广大腰痛老病号，温度忽高忽低容易引起腰椎间盘突出症复发，因此夏天用空调时要注意别“贪凉”，以免小腰痛拖成大麻烦。
Tips
做“雁飞” 去游泳
腰突症最好的锻炼
唐勇提醒，腰椎间盘突出症患者在夏季要注意腰部的保暖，空调的温度不要过低。此外，预防是最好的治疗，腰椎间盘突出患者平时要加强腰背肌和腹肌的锻炼，增强脊柱的稳定性。具体可以选择下面两种锻炼方法：
雁飞：最常用的锻炼姿势，学名叫做“雁飞”，即俯卧在床上，头部和腿部同时向上翘起，锻炼时腰要尽量后仰。
游泳：游泳是腰椎间盘突出者最好的保健运动，全身的肌肉锻炼，对腰背肌有利，帮助减少腰痛的发生。
空调使用不当引发腰突发作
腰痛、颈椎病、肩周炎等脊柱疾病只有在寒冷、潮湿的环境会加重病情。夏天本是低发时节，可最近却有不少人往医院里跑。开美容院的凤姐，这几天腰痛发作，坐也不是，躺也不是，她说老毛病腰椎间盘突出又发作了，但美容院里人手不够，所以不能不干，明显感觉腰部不能下蹲，且腿部感觉有点麻。她说可能是常在空调房里久坐有关。
中山大学孙逸仙纪念医院骨外科副主任医师唐勇表示，在夏天，为了达到凉快目的，许多人把空调温度开得很低，长时间的冷风刺激易导致腰部肌肉痉挛，小血管收缩，从而使得局部血液循环减少，会影响椎间盘的营养供应，椎间盘内压力升高，造成更多的伤害，腰部久坐疲劳，加上室温太低、凉气过重等因素很容易引发腰背肌及椎间盘疾病的复发。
他提醒，使用空调，需谨防颈腰椎病。尤其在睡眠状态下，人体处于放松状态，各系统机能暂时下降，如果在空调温度过低或者直接吹电风扇的环境下入睡，很容易发病。故腰突病人，夏天也要注意腰部保暖。
腰痛伴脚麻是腰突的典型症状
临床有不少人有这样的想法：只要出现腰痛就以为自己是腰椎间盘突出。唐勇指出，并非有腰痛就是腰椎间盘突出，很多时候的腰痛，往往是其他问题所引起的。
唐勇介绍，锻炼过度、腰肌劳损、肾病等都可能出现腰痛的症状。从骨科的角度来说，引起腰痛的来源大致可分为三种：肌肉、骨头或神经引起的腰痛，要判断是不是腰椎间盘突出引起的腰痛，首先要先排除是否肌肉和骨头引起的腰痛。肌肉引起的腰痛，大多是因为肌肉劳损过度，特别是经常久坐的人，或者是锻炼方法不对，都很容易引起腰部肌肉劳损，导致出现腰痛的症状。而由于骨头原因引起的腰痛也有不少，例如骨突磨损发炎、强直性脊柱炎和骨质疏松等。然而，临床上往往很多人就以为自己是腰椎间盘突出，不作进一步的筛查。
他强调，腰椎间盘突出是常见病，是由于突出的椎间盘组织长期压迫神经，才会造成下肢疼痛、麻木、酸困、发凉、无力和大小便异常，严重者甚至导致下肢瘫痪。所以，有“腰突”的人，即使是轻微症状，腰痛时往往会由于神经压迫影响到四肢，下肢有明显的放射痛、手脚麻或者无力，可到正规医院做腰部CT、MRI检查，以尽早确诊是否患了腰椎间盘突出症。
符合三个指征才需手术治疗
据调查，腰突症病人80%是可以保守治疗，针灸、推拿以及中药外贴，这些都是常用方法，可以起到缓解疼痛的作用。但是，仍然有20%的病人保守治疗无效，需要外科干预治疗。
唐勇强调，是否要手术治疗，看看是否符合这三个指征：一，如果在非手术治疗后3个月内，腰痛的情况还是不能缓解或者腰痛复发频繁，或者腰痛的症状较重已影响工作和生活的，就要考虑接受手术治疗；二，肢体影响明显，发生肌无力的情况，下肢发生萎缩，腰痛并且腿脚无力的，则说明不可逆的神经损伤正在发生，必须越早手术越好；三，腰痛并有出现大小便失禁的，则是明显的腰椎神经已发生损伤的症状，这时必须进行抢救性的手术治疗。
不少腰突症病人一提手术就害怕，认为开放式的手术风险大，所以抱着能拖就拖的心理。唐勇称，随着医学的不断进步，治疗腰椎间盘突出症，做腰椎间孔镜微创手术是目前最好的治疗方法之一，只需要局部麻醉，患者一般手术后第二天就可以出院了。“如果检查结果显示病情符合手术指征，要及时接受微创治疗，万万不要一拖再拖，否则下肢瘫痪，手术抢救也没用了”。
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