解答专家/中山大学附属第三医院生殖医学中心主任 欧建平
Q:我女儿16岁时开始月经不规则,后来查出是多囊卵巢综合征,一直中医治疗,效果不大,两年来,月经越来越少,现在基本上不服药就不来了。这种情况要如何治疗好?对以后有何影响?
A:对于青春期的多囊卵巢综合征女性,主要是月经稀发,月经不规则,有时导致女孩心里紧张,遇到这种情况,可以在妇科医生的指导下口服黄体酮催经,对于未婚,暂时没有生育要求的女性,调节月经就可以啦,别太担心对以后生育的影响。
Q:我是安徽亳州的病人,结婚半年月经不调,一直不孕,检查后发现睾酮过高,现在每天遵医嘱服用雌激素和孕激素合剂服用调经药物,诊断为多囊卵泡,请问该怎么治疗?
A:睾酮过高,遵医嘱服用雌激素和孕激素合剂服(其实就是服用短效避孕药),可以降低睾酮。如果雄激素过高,要看医生排除先天性肾上腺皮质增生、卵巢或者肾上腺分泌雄激素肿瘤的可能。
Q:我是一个多囊卵巢综合征病患者,做3次人工授精都不成功,最后一次,左右一边各有一个卵子,而且也很好,为什么都不成功怀孕呢?做试管婴儿成功率高吗?
A:做3次人工授精都不成功,要检查原因,有可能是几率的问题,因为人工授精成功率大概是10%-15%,建议您尝试继续做人工授精,或者行腹腔镜检查和宫腔镜了解情况再做进一步诊治。如果有做试管婴儿适应征的话,试管婴儿成功率大约在40%左右。
Q:多囊卵巢该找中医治疗还是西医治疗?如果治疗的话,能使月经规律正常吗?能正常排卵呢?
A:对于传统中医治疗,我没有经验,但是中医调经促孕,也是有独到的方法,可以尝试,但是如果多囊卵巢综合征合并盆腔和输卵管因素导致不孕,则建议尽快找生殖科治疗。但经过西医的治疗,月经是能正常的。
Q:这几天抽血做激素检查,发现自己没有排卵,但我每月月经正常,量也正常,为何有月经来却不排卵呢?有医生说能看到卵泡,请问我这是多囊卵巢综合征吗?
A:来月经不一定就有排卵的,有一些慢性无排卵的患者,她们也照常来月经的。你可以到生殖科找医生定期超声检测排卵,结合性激素的检验就能鉴别是否多囊卵巢综合征,同时增加受孕机会。
Q:我有多囊卵巢综合征,体重一直增加,现在准备怀孕,请问有什么办法可以减轻体重?
A:调整生活方式、调整饮食结构、加强体育锻炼,可以有助于控制体重,一定要有恒心和信心,体重减轻5%-10%,就有可能自然来月经和自然怀孕。
Q:我有多囊卵巢综合征,四年前吃过一年达英35,胖了二十斤,后停药一年才来月经,又胖了十斤,通过两年努力已经把之前胖的肉减下去,不过发现糖耐量受损,空腹4.93,喝糖水两小时10,我要怎样才可以怀孕啊?会变成糖尿病吗?
A:多囊卵巢综合征是发展为糖耐量异常和II型糖尿病的加剧因素,对于体重指数>30kg/m2 或有糖尿病家族史的患者,饮食习惯和生活方式是改善受孕力和预防糖尿病的第一选择;也可以口服二甲双胍治疗,如果血糖很高,建议找内科内分泌专家诊治,以排除糖尿病。
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