概念：不孕症（infertility）凡婚后有正常性生活、未避孕、同居2年未曾妊娠者称为不孕症。分为原发不孕/继发不孕和相对不孕/绝对不孕
病因
1.女性不孕因素：主要为输卵管及卵巢因素
（1）排卵障碍：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、全身性疾病 卵巢病变
（2）输卵管因素---不孕症最常见原因，输卵管炎症、 输卵管发育异常
（3）子宫因素 （4）宫颈因素 （5）阴道因素 （6）免疫因素
2.男方不孕因素：主要为生精 / 输精障碍
（1）精液异常（2）精子运送受阻（3）免疫因素
（4）内分泌功能紊乱：下丘脑-垂体-睾丸轴
3.男女双方原因：缺乏性生活知识、精神心理障碍、免疫因素
护理评估
1.病史
妇女月经情况，婚育史，既往史，性生活及避孕情况，以往生产经过等
男方健康状况
2.身心状况
女方：全面体检，妇科检查
男方：外生殖器发育及有无病变
心理障碍：社会压力，家庭歧视
3.诊断检查
（1）男方检查：精液常规检查
（2）女方检查
常规行盆腔B超、胸片及血沉检查
卵巢功能检查：了解有无排卵及黄体功能
输卵管通畅试验：输卵管通液术，子宫输卵管碘油造影术，B超下输卵管过氧化氢通液术
性交后精子穿透力试验
宫颈粘液、精子相合试验
腹腔镜、宫腔镜检查
其他
子宫输卵管碘油造影术示：输卵管间质部阻塞
子宫输卵管碘油造影术示：双侧输卵管积水
可能的护理诊断
知识缺乏：缺乏生育与不孕的相关知识
疼痛：与慢性盆腔炎引起的盆腔充血有关
预期目标
夫妇双方能陈述不孕的主要原因，并积极配合检查和治疗。
病人疼痛减轻或消失。
护理措施
1．提供信息，纠正错误观念，增强信心
讲解生育及不孕知识，取得理解和配合
增强治愈信心，使病人积极配合检查和治疗
性生活指导：时机---排卵前2-3天或排卵后24小时内
次数---避免过频或过稀
2.协助医师实施检查治疗方案
检查前说明其目的、意义和注意事项
根据不同治疗方案，提供支持和帮助
3.提供心理支持
4.了解病人心理问题，给予疏导和支持，纠正因精神紧张所致的排卵异常
结果评价：夫妇双方在诊治过程中解除顾虑，主动配合治疗，病人疼痛缓解
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