萹蓄与瞿麦配伍的作用与功效

【基源与功效】萹蓄为蓼科一年生草本植物萹蓄的干燥地上部分。性味苦，微寒。归膀胱经。具有利水通淋，杀虫止痒之功效。

瞿麦为石竹科多年生草本植物瞿麦和石竹的全草。性味苦、寒。

归心、小肠、膀胱经。具有利水通淋，活血通经之功效。

【药对功效】清热利尿通淋。

【配伍机制】萹蓄苦降下行，能清膀胱湿热，而利水通淋，适用于湿热下注，小便淋沥涩痛之热淋、血淋等。瞿麦苦寒沉降，通心经而破血，利小肠而导热，故有利水通淋之功，为治淋常用药，尤以血淋、热淋为宜。

萹蓄偏于清利膀胱湿热为主，瞿麦清心与小肠、膀胱湿热为主，二药相须为用，相得益彰，可增强导热下行，利水通淋止痛之功，兼有化瘀通经之效。

【临床应用】

1.湿热淋证，小便频数，淋沥不尽，尿道涩痛或癃闭不通。二药配伍为治疗湿热淋证之要药，凡热淋、石淋、血淋证属湿热实证者，均可用之。常与栀子、滑石、车前子、黄柏配伍。

2.经间期出血，赤白带下，经闭。二药配伍，有化瘀通经之效，用于经间期出血和血热郁结所致之经闭。治肝经湿热，热入血分引起的赤白带下，常配伍木通、车前子、黄芩、牛膝、丹皮等同用。

3.盆腔炎。对于急、慢性盆腔炎属于下焦湿热者，配伍连翘、金银花、蒲公英、车前子等同用。

4.皮肤瘙痒、阴部瘙痒、带下过多证属湿热者。配伍苦参、地肤子、白鲜皮等水煎外洗。

现代临床用于急慢性泌尿系感染、糖尿病合并泌尿系感染，以及尿路结石。近年来亦可治疗急性前列腺炎属于下焦湿热者。

【现代研究】萹蓄有显著的利尿作用。有驱蛔虫、蛲虫及缓下作用。对葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、绿脓杆菌及多种皮肤真菌均有抑制作用。其水及乙醇提取物能促进血液凝固，增强子宫张力。静脉注射有降压作用。

瞿麦煎剂有利尿作用，其穗作用较茎强。还有兴奋肠管，抑制心脏，降低血压，影响肾血容积作用。对杆菌和葡萄球菌均有抑制作用。

【用法用量】萹蓄，10~30g；瞿麦，10~15g。

【使用注意】脾胃虚弱、下焦虚寒及阴虚患者慎服。

【按语】瞿麦利尿通淋作用较强，一般治疗湿热淋证较重者，配伍瞿麦后作用加强。瞿麦的穗部利尿作用比茎部效果好，故用于利尿时常选用瞿麦穗。其通淋作用也强于石韦、萹蓄、地肤子等。从古代本草对其的认识来看，大多认为其力猛，走血分破血，所以只用于湿热淋证较重者。若非淋证而小便艰涩难出者，多不用此药。