【微课笔记】第118期：沈园-青少年调节检查的临床应用

【微课视频】本视频61M，建议在WiFi下观看

青少年调节检查的临床应用 来自天津万里路视光培训学校 00:00 29:44

本次课程分为三个方面讲述：

   ●  调节的概述

   ●  调节功能检查方法（回顾）

   ●  青少年调节检查的临床应用

      ✔  近视增长过快

      ✔  假性近视

/ 1 /

调节的概述

1、概念：眼为看清近距离物体而增加晶状体（主要是前表面）的曲率，从而增强眼的屈光力，使近距离物体仍能在视网膜上清晰成像，此种作用机制称为眼的调节。

调节产生的根本因素：视网膜上的模糊像。

2、调节的产生机制：

/ 2 /

调节功能的检查方法

/ 3 /

青少年调节检查的临床应用

1、近视增长过快的青少年调节功能所具有的特征：

• 调节滞后

• PRA偏低

• 调节灵活度下降(-)

2、假性近视的青少年调节功能所具有的特征：

• 调节超前

• NRA偏低

• 调节灵活度下降(+)

/ 4 /

病例分析

病例一

女 12岁 六年级 未戴过眼镜 

主诉：看黑板有时模糊，眼睛累

裸眼视力：  OD   0.4  OS    0.6

屈光度检查：    OD -0.75   1.0 

（散瞳前后相同） OS -0.50   1.0 

视功能检查：    

   BCC  +0.25  NRA +2.25   PRA -1.50

调节灵活度检查：  ±2.00Dflipper  20/30视力卡，负镜不能读。

改为20/40视力表后，均能读出。

   OD  6次/分 OS  5次/分

   OU 6次/分

训练十分钟后：

   OU 8次/分

   OD 8次/分 OS  8次/分

思考：这个患者是假性近视吗？

              不是（散瞳前后度数无变化）

          这样的患者是否应该配镜？

              配镜

          如何解决患者视觉疲劳症状？

              配合调节训练

病例二

女 14岁 初一 未戴过眼镜 主诉：看黑板模糊，眼睛累

 裸眼视力：  OD    0.5 OS    0.6

 屈光度检查：    OD -0.75   1.0 

                            OS -0.50   1.0 

 视功能检查：    

   BCC  -0.50  NRA +1.25   PRA -3.50

调节灵活度检查：±2.00Dflipper 20/30视力表 正镜不能通过

思考：这个患者是假性近视吗？

              是

    这样的患者是否应该配镜？

        不需要配镜（散瞳验光：OU平光）

    如何解决患者视觉疲劳症状？

        进行调节训练 （放松）