甲宝玉（西湖欧米） | 撰文
01
全球80亿人，至少有2亿甲状腺疾病患者
最近，全球人口突破了80亿大关，
但你知道吗？在这80亿人群中，
有一支庞大的甲状腺疾病患者“大军”。
至少2亿人患有甲状腺疾病，
超过1亿人可能有甲状腺结节，
8000万人可能患有甲亢，
仅美国一年甲状腺癌新增超4万人，
2000多人因甲状腺癌死亡。
甲状腺，
是我们颈部前方一个小小的器官，
但它可是人体的“指挥官”。
近年的流行病学数据显示，
甲状腺疾病发病率快速上升，
甲状腺疾病成为了一个不可忽视的全球公共卫生问题。
常见的甲状腺疾病大致分四大类，
甲亢、甲减、甲状腺结节与甲状腺癌。
除了上述四种，
还有甲状腺炎、甲状腺肿也常有发生。
但由于初期症状不明显，
有的症状容易与其他常见疾病混淆，
高达60%的甲状腺疾病患者都不知道自己的病情。
近年来，甲状腺疾病的发病率也在飙升，
以甲状腺癌为例，从2009年到2018年，
甲状腺的发病率和死亡率每年都在上升。
女性患甲状腺癌的上升速度远高于男性。
女性患甲状腺疾病的概率是男性的5-8倍，
约1/8的女性在一生中会患上甲状腺疾病。
在这看似可怕的数字背后，
病因仍有迹可循。
02
甲状腺疾病与碘有什么关系
甲状腺疾病部分原因可归结于——碘。
碘是产生甲状腺激素所必需的一种营养元素，
摄入不足或摄入过多都可能引发相关疾病。
全球近1/3的人口生活在缺碘地区，
地方性缺碘常常导致甲状腺肿成为地方性疾病，
严重缺碘地区的人，还会患先天性甲减，
他们主要分布在东南亚、拉丁美洲和中非地区。
因此部分地区需要“加碘”计划来改善人群健康状况。
生活在富碘地区，也不完全是好事
富碘地区的人容易患上甲亢。
在碘充足的地区，
显性甲亢的患病率在0.2 - 1.3%之间。
欧洲和美国显性甲亢的患病率都接近0.5%-0.7%。
甲亢的患病率与碘营养状况相匹配。
有意思的是，缺碘地区的甲亢发病率也可能会较高，
人体在缺碘后，甲状腺会代偿性功能增强，
多补一点碘，就容易造成碘的摄入过量。
如果甲状腺“生病”了……
甲状腺所产生的甲状腺激素，
几乎参与了我们身体所有的活动。
03
如果甲状腺“生病”了
当它生病时，
全身都会出现大大小小的毛病。
常见的甲状腺疾病有四种，
甲亢、甲减、甲状腺结节和甲状腺癌。
一旦甲状腺“生病”，
我们有可能会面临长期服药，
甚至需要手术切除病变的甲状腺。
（开始慌张地摸脖子……）
很多人谈癌色变，
但你或许不知道，
甲状腺癌被称为“温柔的癌症”，
它很常见，但致死率总体不高。
04
全球甲状腺癌概况，男女有别
甲状腺癌究竟有多常见？
据《柳叶刀》一篇论文统计，
2020年，在全球范围内，
甲状腺癌发病率为每10万人中
女性1-10人、男子1-3人。
尽管男性患病比例低，
但男性一旦患上，死亡风险更高。
美国甲状腺疾病的患病趋势统计，女性患病率高于男性
据美国甲状腺协会（ATA）预估，
约2000万美国人患有甲状腺疾病。
仅2022年美国就有43800人新患上甲状腺癌，
其中男性1万余例，女性3万余例。
约2230人最终死于甲状腺癌。
美国2022年甲状腺患病情况
05
我国甲状腺疾病流行情况
目前，我国有近2亿人甲状腺功能障碍，
近年来，发病率呈现快速上升的趋势。
2020年4月，中华医学会内分泌学分会主任委员滕卫平教授
和单忠艳教授团队一起，
在Thyroid杂志上发表了一篇重要文章，
通过全国31个省份，
用8万人的样本预估了中国甲状腺疾病流行情况，
据论文作者估算，
我国成人中常见甲状腺疾病患病率分别如下：
甲亢患病率1.22%，
甲减患病率13.95%，
甲状腺结节则为20.43%。
论文还指出，
对于儿童来说，
儿童的甲状腺肿患病率为3.5%，
远高于成人的1.17%。
因此，研究者建议儿童时期需要及时体检，
注意碘的补充。
大陆的碘营养情况（图注从上至下依次为碘充足、碘超足量、碘过量）
上述数据表明，
我国患病率最高的就是甲状腺结节，
几乎每五个人就有一个患有甲状腺结节。
研究者通过这次调查还发现，
碘缺乏与大多数甲状腺疾病
如甲亢、甲状腺结节都相关。
碘的摄入量与我们甲状腺的健康息息相关。
保持良好的饮食习惯十分重要。
另外值得注意的是，
甲状腺癌患者比其他癌症患者更年轻，
因此，甲状腺健康问题需引起重视，
我们也期待新的治疗与手术的方法革新。
青科沙龙 | HSF1谱绘细胞内的“冰与火之歌”
参考文献
1.The epidemiological landscape of thyroid cancer worldwide: GLOBOCAN estimates for incidence and mortality rates in 2020 - The Lancet Diabetes & Endocrinology
2.General Information/Press Room | American Thyroid Association
3.The untapped potential of the thyroid axis - The Lancet Diabetes & Endocrinology
4.Thyroid Statistics | American Cancer Society - Cancer Facts & Statistics
5.Thyroid Carcinoma: Epidemiology, Histology, and Diagnosis - PMC (nih.gov)
6.epidemiology of thyroid disease | British Medical Bulletin | Oxford Academic (oup.com)
7.Thyroid Cancer | CDC
8.Key Statistics for Thyroid Cancer
9.http://upload.medlive.cn/jiazhuangxian/throid.pdf
10.Global epidemiology of hyperthyroidism and hypothyroidism. Peter N Taylor.
11.我国甲状腺病患者近2亿 无证据支持碘摄入量与甲状腺癌有关_中国经济网——国家经济门户 (ce.cn)
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