---解放军第161医院 心内 马志强
低密度脂蛋白是一种密度较低的血浆脂蛋白,在血浆中起转运内源性胆固醇及胆固醇酯的作用。其浓度升高与动脉粥样硬化的发病率增加有关。
常规状态:1.84-3.76mmol/L
青年人平均约2.7mmol/L(105mg/dl); 中老年人约3.1mmol/L(120mg/dl); 大于4.14mmol/L(>160mg/dl)为明显增高。
过去的看法:认为低密度脂蛋白高,就会导致动脉粥样硬化,所以有了今天广泛的他汀类药物的使用,来防止低密度脂蛋白过高,现在已经非常明确,动脉硬化并不单一是低密度脂蛋白过高引起,而是低密度脂蛋白被氧化引起。
低密度脂蛋白长期增高,与细胞内的氧化自由基结合,形成氧化型的低密度脂蛋白(Ox-LDL),被巨噬细胞认为是异物而被吞噬掉,巨噬细胞吞噬过多的氧化型的低密度脂蛋白而形成泡沫细胞,大量的泡沫细胞堆积就导致了动脉粥样硬化。
防止低密度脂蛋白被氧化的药物主要有: 虾青素、叶黄素、b-胡萝卜素、CoQ10、花青素、灵芝孢子、茶多酚等,其中以虾青素最强,临床研究也证实了当志愿者每天服用1.8、3.6、14.4和21.6mg虾青素连续2周后,低密度脂蛋白氧化的时间分别被延长了5.0% 、26.2% 、42.3%和30.7%;从而可预防动脉粥样硬化的发生
了解低密度脂蛋白正常值及临床意义,对于防止动脉粥样硬化的形成及治疗具有重要指导。
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