什么是酒精性心肌病

这几天到亲戚家吃喜酒，几个“酒麻木”互相敬酒时谈饮酒的体会。其中，有人说“以前我只知道酗酒可能对肝脏有影响，比如易患酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，损害食管和胃黏膜什么的……，没有想到那天去医院看病，经过检查发现，患了“酒精性心肌病。”，医生建议像我这样的人应该戒酒，我是不能像以前那样了喝酒了……，”搞得那些“酒麻木”木头木脑的。在这里，借此机会谈谈什么是“酒精性心肌病”。希望能给嗜好酒的朋友提个醒。

长期每天大量饮酒的人，可以出现扩张型心肌病样的表现，如气短、呼吸困难、浮肿，心律失常等症状，称之为“酒精性心肌病”。据临床调查发现，酒精性心肌病人均有每天大量饮酒持续10年以上的历史。所谓大量饮酒是指饮白酒150克以上，或每天喝啤酒4瓶。

酒精性心肌病是由于乙醇及其代谢产物乙醛对心肌直接毒害的结果。其毒作用主要表现在：损害心肌细胞膜的完整性；影响细胞器功能；影响细胞离子的通透性；酒精代谢时引起中间代谢的改变；长期饮酒可变更调节蛋白（肌凝蛋白和原肌凝蛋白）的结构，影响心肌舒缩功能；长期大量饮酒还可造成营养不良，特别是B族维生素营养不良，也加重心功能不全。这些原因的作用和影响最终可导致酒精性心肌病的发生。

动物实验发现，迅速饮入中毒剂量酒精时，心肌对游离脂肪酸摄取减少，甘油三酯摄取量增多。酒精引起心肌病变，其组织学特征是心肌细胞及间质水肿和纤维化，线粒体变性。健康人大量饮酒，也会引起严重的心律失常，特别是心房颤动，室性早搏。心脏病人即使少量饮酒，也会引起心肌抑制和心功能不全。

酒精性心肌病人，一经诊断，即应戒酒和治疗，本病经过戒酒治疗而有好转，如果再饮酒时又会加重病情，不能长期持续戒酒者往往预后不良。

温馨提示：

①最好饮用低度酒（如啤酒、葡萄酒或黄酒）。

②忌空腹饮酒，摄入一定量食物可减少对酒精的吸收；空腹饮酒易产生低血糖和危害肝脏。

③慢饮酒，不仅可以减轻肝脏负担，而且不易醉酒，提高食欲，同时健胃强身。

④限量酒量，《中国居民膳食指南》建议成年人适量饮酒的限量值是：成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，相当于啤酒750ml ，或葡萄酒250ml ，或38°的白酒75g ，或高度白酒50 g；成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15g，相当于啤酒450ml，或葡萄酒150ml，或38°的白酒50g。对于一些喜欢饮用高度白酒的人，可能会感到不够尽兴，但应该从保护健康的角度做出明智选择，自觉地限量饮酒。

⑤啤酒含酒精3%~5%，黄酒含酒精16%~20%，果酒含酒精16%~28%，葡萄酒含酒精18%~23%，白酒含酒精40%~65%，低度白酒含酒精24%~38%。

⑥因为酒精中毒有个体差异，所以中毒剂量有所不同。一般而言，成人中毒剂量为75~80毫升/次，致死量为250~500毫升/次，幼儿25毫升/次亦可能致死。

⑦一定要倡导文明饮酒，不提倡过度劝酒，切忌“朋友亲一口闷、一醉方休或借酒浇愁”“开怀畅饮”的不良习惯。

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