辨
证
阳
为什么要开这样一张方子呢？我把太湖大学的六经欲解时这张图发上来，大家看一下。“六经欲解时”这个图，它是一个时间段，以六个小时为经的一个划分，三阴有重叠。它啥意思呢？意思就是说在这个时间段出现症状、表现加重，就诊断为这一经的病。如果在厥阴经当令的时间，凌晨的1点到早晨的7点，晚上3次到5次的喝水，这种就很可能是厥阴，再加他是左关脉弦而无力，凭这两条，一个是六经为病欲解时，再加上他这个脉象，就定他为厥阴病。
首张方子的效果怎么样呢？通过他第二诊就诊时，就是今年的三月份再次就诊的时候说的，当天早上看的病，是用机器给他煎的药，他下午来拿药，一付药喝两袋，喝两次，早晚，他下午喝了一袋，晚上这个症状就有所减轻。7付药喝完之后，这些症状全部都消失了。今年三月份第二次来的时候说，又复发了，复发之后表现为喝水次数增多，但鼻腔的干燥和眼睛的干涩这些症状比之前轻得比较多。从第一诊喝完7付药，3月份到现在也快半年了吧，所以说当时诊断为厥阴病的这个思路，是取得这样好的一个疗效的。
这个用药思路再给大家分享一下。首先厥阴病，乌梅丸是厥阴病的一个主方，那为什么加熟地呢？加熟地，就又合上肾气丸了。因为肝藏血，他左关脉弦而无力，需要养血。合上这个瓜蒌瞿麦丸有什么意思呢？瓜蒌瞿麦丸在《金匮要略》中有一段，小便利者，有水气， 其人苦渴，瓜蒌瞿麦丸主之。有人说，他口渴喝水，口干这种情况你还给他扶阳用附子。
在扶阳课程里面吴老师讲到过从龙法，什么是从龙法呢？从龙法简单表述就是说扶阳不上火，用药之后，用附子之后人不会难受。不懂这个从龙法，扶阳之后会出现一些头面五官一些上火的症状，比如说口腔溃疡，牙龈出血，流鼻血，眼睛红，耳道的疼痛等这些问题。从龙法《内经》里面有一段话，叫“擒而不养，折人阳寿。补而不擒，失之封藏。”所以补肾的核心是封藏。什么意思呢？意思就是说你在扶阳的同时，要注意到他的肝阳，不要扰动他的相火，你光顾扶阳，不兼顾他的肝阳的话，会出现一些问题。
比如说一些人扶阳扶的会出现遗精，性欲旺盛这样的情况，那他就失之封藏。擒而不养，折人阳寿，意思就是说你直接折他的肝阳的话，会对人的健康有害。有的人说附子和天花粉它不是十八反吗？但是瓜蒌瞿麦丸正好就是用的附子、天花粉、瞿麦、山药、茯苓。我的这张方子体现从龙法的配伍有附子配乌梅，附子配黄连，附子配黄柏，附子配天花粉。
方子里面还有一味木香，木香起啥作用呢？大剂量熟地用了之后他会出现腹胀的情况，这个大剂量的熟地它有镇静作用，木香也有镇静作用。木香有镇静作用，同时能够减轻熟地有可能引起的腹胀的问题。
这个方子里面更深层次的东西是《内经·灵枢·五色》篇有一句话，“用阳和阴，谓之阳和。”《伤寒论》中讲厥阴病提纲的条文就讲“厥阴之为病，消渴，气上冲胸，胸中痛热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。”一派阴阳失和的症状。扶阳它是分阶段的，有扶阳、温阳和阳和。我们知道厥阴为两阴交尽，它出现这些症状，阴阳分离，阴阳失和，治疗的方子合上肾气丸就有阳和的意思。
再来说说其他五经的口渴怎么治？从上面“六经为病欲解时”的图中可以看到，三阴是个递进关系，三阴欲解时有重叠，少阴病当令的时间是晚上11点到凌晨5点，厥阴是凌晨1点到7点嘛，它有时间的重合。这个口渴这种情况，大多数的一般情况夜间口渴是属厥阴病，但时间有重叠，也可能是少阴病。如果你治用厥阴经的方子不见效的话，在晚上11点到凌晨的5点这个时间段，属少阴，那你用厥阴经的方子那肯定效果不佳。这时选择一个少阴经的方子，治少阴经的口渴，热化夹饮是猪苓汤，寒化夹饮是瓜蒌瞿麦丸。
少阳当令的时间是凌晨的3点到早上的9点，三阴它是一个递进的关系，阴经和阳经也有重叠。这段时间内出现问题，除了少阴、厥阴病，还可能是个少阳病。少阳经当令，少阳之为病，口苦咽干目眩也，少阳在经，四逆散主之，在腑，黄芩汤，经腑同病，小柴胡汤。
太阴它无口渴。为什么这样说呢？因为太阴提纲证里说“自利不渴属太阴，因其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。”太阴病的主药有干姜， 干姜它抑制腺体分泌，使口更干。
太阳出现口渴，就是太阳蓄水证。太阳蓄水证就是五苓散证。还有温病，温病有温热病和湿热病，温热病银翘散加减，湿热病以甘露消毒丹（严格来讲，属少阳夹湿方）加减。
我们又讲阳明，阳明就阳明四大症，大热大汗大渴脉洪大，以白虎汤加减。我们六经就讲五经，因为太阴经，太阴病它没有口渴。
出现口渴这种情况，部分病人患有现代医学所说的干燥综合征。我们说干燥综合征它属自身免疫病。自身免疫病它是免疫应答侵袭了我们周身的腺体造成腺体的凋亡，所以出现一派干燥之象。这时每个经的病，你比如说厥阴经咱们光用乌梅丸，假如说第一例病人如果是干燥综合征的话，那效果就差一些。因为它缺少一些免疫抑制的药物。厥阴经的免疫抑制的药物就是说有乌梅、蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙、蝉衣，如果说是干燥综合征的话， 就上面那个病人，就把上面那些药加进去，那效果那可能会很好。如果没有免疫抑制剂的话，效果就很差。咱们这个中药免疫抑制剂这些药是在太湖的高级课程，博士课程，六经免疫抑制这个课程里面讲的。
如果这次的方子，上面的验案从龙法的药物就是说抑制肝阳的药物有白芍、牡蛎、川楝子，附子加牡蛎来源于二加龙骨汤，附子加白芍来源于芍药甘草附子汤，还有附子加川楝子。用这个瓜蒌瞿麦丸的立方的依据是因为三阴它是一个递进关系，病到厥阴时是两阴交尽。
所以这个用厥阴病的方像乌梅丸看起来比较杂乱，它也有厥阴经的药，它也有少阴经的药，还有太阴经的药。太阴经的药比如说有干姜，少阴经的药它有附子，厥阴经的药它有乌梅，还有花椒。
关于乌梅的剂量的问题，一般情况比如说首次用个60克乌梅，60克乌梅，因为现在大多数的乌梅它都有核，它不是说单纯的乌梅肉，所以如果你把乌梅的核去除的话，单纯的乌梅肉它下来不到30克，是这样子的。
这个瓜蒌瞿麦丸它是一个少阴寒化夹饮的方子。第一个方和第二个方的区别只是后面一个方它的症状更轻了。所以用乌梅的量也减轻了，熟地也没有用。
关于三阴是个递进关系，这个六经欲解时这个图最直观。这个从厥阴经的方子上面都可以体现出来。
像这个厥阴经的方子我刚才不都讲了嘛，它有太阴经的干姜，它有少阴经的附子，细辛，它还有厥阴经的乌梅、花椒。瓜蒌瞿麦丸，我讲课的时候也提到了，“小便不利者，有水气，其人苦渴，瓜蒌瞿麦丸主之。”
学员提问
1
请问老师，干眼症能借鉴吗？
干眼症可借鉴，但要看干眼症啥原因。泪腺的原因还是自身免疫病。
2
瓜蒌瞿麦丸和真武汤都是少阴寒化夹饮证，该怎么鉴别？
瓜蒌瞿麦丸和真武汤拿这个传统的鉴别确实很难鉴别。但是吴老师说得最直接的就是说真武汤是一个少阴病的气化病，但是瓜蒌瞿麦丸是一个少阴病的形质病。因为这个瓜蒌瞿麦丸它一般是用于肿瘤类的治，尤其是比如说妇科类的肿瘤，因为比如说瓜蒌和瞿麦，它可以直接使子宫内膜剥脱，它有抑制雌激素的作用。对于口渴，排除这个血糖的问题，如果与这个血糖有关的话，血糖高的话那要加一些降糖的药，你像天花粉它有降糖的作用。
3
请老师细讲下阳和？
阳和法的一些理论的来源，来源于《金匮要略》水气病脉证并治篇，阴阳相得，其气乃行。刚才讲课的时候我也讲到，瓜蒌瞿麦丸《伤寒论》中对它的描述，吴老师讲这个博士班高级课程，伏邪这门课程里面，它讲到干燥综合征，讲到干燥综合征的一个主方就是瓜蒌瞿麦丸，但是最主要还是同时要加一些免疫抑制的药，如果单纯加一些瓜蒌瞿麦丸，那效果也很差的，大气一转，其气乃散。阳和布气，一气周流。
方解的问题我就提一些。第一个方子就是说合肾气丸，附子加熟地，还有一个附子加天花粉， 直接就揉进去了瓜蒌瞿麦丸的原方。我总体上来讲就是说从厥阴病的提纲证里面，比如说冲逆它的渴，它的一些征象，本来厥阴它就是两阴交尽，就是说是阴阳分离之象。阴阳分离之象就是说用附子加熟地，我不是说了，《内经》里面灵枢根结篇，它也用，阳加于阴，谓之阳和。阳和吴老师有一个这个扶阳的高级课程就是阳和法，里面也会讲到。
4
瓜蒌瞿麦丸能治巧克力囊肿吗？
瓜蒌瞿麦丸可以治疗巧克力囊肿，但是瓜蒌瞿麦丸治疗巧克力囊肿，它要合上化血煎。因为它里面有皂刺，水蛭，里面它里面有个膜嘛，你必须把那个膜给破了，要不然你用这个瓜蒌瞿麦丸效果也很差。用瓜蒌瞿麦丸治疗巧克力囊肿，这是吴老师在妇科病里面讲到的。
5
如何辨形气神？
关于六经辨形气神，六经都有形气神，这个是吴门的基础课程。
联系客服
