心包积液及填塞的超声评估

心包积液

剑突下切面/心包积液

C1/胸骨旁切面。心包积液一般出现在心脏与降主动脉之间，生理性积液一般小于1cm

M模式/左胸骨旁切面。Anterior Pericardial Effusion，心前区心包积液；Posterior Pericardial Effusion，心后区心包积液；RV，右心室；LV，左心室

心包填塞

剑突下切面/心包填塞，右心房与右心室舒张受限。在舒张早期，右心室壁朝向右心室腔内运动（正常是向外运动）。右心房在收缩末期与舒张早期都向腔内运动

M超声右心室室壁萎缩。Liver，肝脏；RV Wall，右心室室壁；LV，左心室

M超声/下腔静脉。IVC Plethora，下腔静脉瘀血

心脏呈“钟摆征”，提示心包填塞

二尖瓣多普勒超声。Exaggerated Doppler Waves of the MV，二尖瓣血流流速随呼吸变化的变异度增大

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文献来源：The ICU Ultrasound Pocket Book