都说迈入老年,诸多麻烦,却不曾想最麻烦的竟是不得安睡......睡意刚一上来,尿意也跟着上来,一夜反复数十次,第二天顶着一对熊猫眼,打着一口的哈欠,别人笑着打趣:“精力可真是充沛,折腾一宿了吧?”呵呵,可真真是折腾一宿,但却不是肾气足啊,是虚的啊!
很多上了年纪的老人容易有夜尿多的困扰,有的一夜起床不下数十次,即使控制饮水量也不能完全避免,严重影响睡眠质量,平常还多伴有手脚冰凉,腰疼乏力等症状。遗尿早在《灵枢·本输》中就有论述:“实则癃闭,虚则遗尿。”《诸病源候论·小儿杂病诸候五·遗尿候》曰:“遗尿者,此由膀胱有冷,不能约于水故也……不能约水,故遗尿也。”以后历代医家也多认为本病的主要发病机理为肾气不足,膀胱失约所致。
山药益智五味汤炒山药24克,益智仁15克,五味子9克。三味共煎汤,取汤温服,每日1剂,早晚空腹服用。能补肾健脾收敛小便,适用于脾肾气虚所致的多尿患者。
龟肉鱼鳔汤龟肉100~150克,鱼鳔15~30克。先将龟肉切块,与鱼鳔共煮,加少许食盐调味。此汤能补肾阴益肾气,适用于老年人夜尿多及尿频的患者。肾气虚者及慢性肾炎患者亦可用此方调治。
中药在治疗遗尿上有较大优势,临床常用缩泉胶囊进行治疗,缩泉胶囊来源于南宋《妇人良方》中记载的千年名方缩泉丸,功效:温补肾阳,涩精缩尿。其“缩泉”二字最是绝妙,也透露出了古人的智慧。处方由三味药材组成,益智仁、山药和乌药。其配方简单却十分精妙。选用温脾暖肾,固气涩精的益智仁为主药。辅以补益脾肾气的山药,顺气开郁散寒的乌药,增强益智仁作用。如此配伍,即可达到强根本,补肾气的作用,同时下焦得温寒去,膀胱之气复常,约束有权,则溺频遗尿皆可痊愈。
陆某,女,85岁,患有脑动脉硬化、老年性震颤麻痹,行动不便,小便30余次/日,18~22次/夜间,整夜忙于小便,不能安睡,稍慢即尿湿表裤,曾多方治疗无效。
辩证:初诊时患者腰疼乏力,畏寒,面色少华、头晕乏力、舌质淡胖、苔薄白、脉沉细,中医辨证属肝肾两亏、下元虚寒。
治疗:缩泉胶囊,每日3次,3天后,患者小便次数明显减少,每夜小便仅3~4次,昼夜尿次由30余次降至8~10次,腰疼畏寒乏力诸症均有好转,睡眠质量也得到改善,1月后患者面色红润,体重增加。
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