癌症，是可以藉由生活中的习惯与小细节来作自我侦查
文／和信致癌中心医院放射肿瘤科主任简哲民
脂肪癌病从民国七十一年起就名列国内十大死因首位。目前死亡率已跃升二倍，男性 死亡率为女性二倍。依卫生署八十六年癌病发生率的统计发现，女性前十名的癌病分别为：子宫颈癌、女性 乳癌、结肠 直肠癌、肺癌、肝癌、甲状腺癌、皮肤癌、卵巢癌、肾及其他泌尿器官癌。男性则为：肝癌、肺癌、结肠直肠癌、胃癌、 囗腔癌、鼻咽癌、摄护腺癌、膀胱癌、食道癌及皮肤癌。男性前五名变化最多的是结肠直肠癌跃升为第三名，囗腔癌跃 升为第五名，女性则以子宫颈癌、乳癌、结肠直肠癌分列前三名，但肺癌及肝癌分列第四、五名，由这前十大发生率可 发现，七成的癌病都跟饮食习惯有关系，饮食中有些致癌危险因素是可控制的，应尽量避免之。
早期侦检
早期诊断及正确治疗，在很多初期癌病都可以求得 90%以上的治愈率，癌病的早期侦检都要仰赖自己，如果有家庭癌病病史、 不良的饮食生活习惯，或长久暴露在致癌物下，都要『提高警觉』，一旦有了『重要警讯』，就要马上找专科医师检查，不 要忽视延误就医而失去早期发现的机会。
下列是十一种癌病的警讯，如果有了下列的危险因子，最好提高警 觉，及早就医。
早期侦检十一种疾病
癌症
提高警觉
重要警讯
肺癌
每天吸菸半包以上
20岁以前开始吸菸
经常接触烟气及工厂烟尘
工作上与石绵有关
持续性咳嗽
持续性肺感染
持续性胸部疼痛
咳痰中带血丝
声音沙哑
乳癌
家族病史
50岁以後才停经
摄取高脂肪食物
高龄初产妇
终身未怀孕者
乳房或乳头疼痛
乳头分泌物或凹陷
硬块
乳房皮肤水肿或溃疡
腋窝淋巴结肿大
子宫颈癌
多位性伴侣
过早性接触(18岁以前 )
人类乳突病毒感染
性行为後出血
阴道出血或分泌物
停经後阴道出血
骨盆腔疼痛
囗腔癌
大量吸菸
嚼槟榔
喝酒
不痛或不易愈合的伤囗
异常肿块
粘膜白斑症
喉癌
吸菸
声音改变
喉咙异物感
鼻咽癌
烟熏
咸鱼
单侧耳呜或听力改变
鼻血、复视
头痛
颈淋巴结肿大
食道癌
喝烈酒或吸菸
腌渍菜
吞食时有异物感
食物难以下咽疼痛
体重下降
胃癌
进食过多烟熏或腌渍物
大於50岁
胃不适
血便
肝癌
患有B型肝炎及肝硬化
经常摄取含黄麴毒素食物
右上腹胀痛
轻度黄疸
膀胱癌
染料工人
乌脚病地区
血尿
排尿不适
大肠直肠癌
有大肠息肉的病史
有家族史
有溃疡性大肠炎病
摄取高脂肪食物
大便习惯改变
血便
早期预防
1. 生活型态的改变
有七成的癌病都跟饮食习惯有关，目前有证据显示，部分致癌的危险因素是可以控制的，其中饮食占35%、抽菸占30% 、其他占35%，故要注意下列项目：
(1) 不吸菸及拒绝二手菸：可减少罹患肺癌或囗腔癌的机会。
(2) 不嚼槟榔：可减少罹患囗腔癌的机会。
(3) 避免过度曝晒於烈阳下：可减少罹患皮肤癌的机会。
(4) 单一性伴侣及避免太年轻发生性关系：可减少罹患子宫颈癌的机会。
(5) 减肥：可减少罹患乳癌及子宫内膜癌的机会。
(6) 多吃均衡生鲜及多种食物，水果类、蔬菜类、五?#92;类、油脂类、鱼、肉、豆、蛋、奶类。
(7) 增加纤维质的摄取，水果、蔬菜、五?#92;，及未加工的豆类。
(8) 多食用深色的蔬菜水果，维生素A、 C含量多来自深色的蔬菜，深或黄色的蔬菜如柑橘类水果，淡色肉的水果。
(9) 降低脂肪的摄取，不超过总热量的30%以上。做法为肉类要去皮，食用低脂或脱脂牛奶或奶制品，少吃含丰富奶油的点心，食物清蒸、水煮、烤、卤及炖法都可，避免食用反覆油炸的油。
2. 注意家族癌病病史
癌病家族病史要特别注意，有大肠癌、子宫内膜癌、胃癌、乳癌，及视网膜神经纤维瘤者，常容易罹患该癌病，有家族史的人一旦罹患癌病，通常发病年龄较年轻，常为多发病灶。
3. 职业性危险
因工作而接触了?#92;多有机及无机物质导致有致癌的可能性 ，但这些致癌物皆缺乏立即且明显警讯。有些物质看似无害，但在10~20年後可能致癌。
若在工作上无法避免时，则须尽可能减少不必要的接触或暴露，这些物质在无机物质方面包括钾、氧化铁、镍、皮革尘及石绵等，有机物质包括石腊、石油、沥青、苯及聚氯乙烯，放射线是另一个重要的致癌因素，最好能减少不必要的照射。
4. 环境危险性
每人每日皆可能暴露於致癌物质中，应尽可能减少已知之致癌物的摄取。
(1) 避免用含硝酸盐或亚硝酸盐保存的肉类，如培根(火腿 )及香肠。
(2) 尽可能避免食用色添加物。
(3) 避免使用含有聚氯乙烯的塑胶膜或布料包扎食品并储存。 (4) 所有青菜及水果均须充分清洗覆?#92;於表面的除虫剂 ( 如农药)。
(5) 避免食用人工甘味料。
癌病是很可怕的病，如能知己知彼，在早期发现正确治疗，则有机会痊愈，癌病的早期侦检完全要靠自己，如果有了可能致癌的警讯，要及早就医，早期发现。平常则要做到每天防癌 (注意每天生活饮食类别及环境的致癌物)，每周防癌(槟榔族每周囗腔自我检查，有大肠癌家族史者，大便时注意大便的大小、有无血便 )，每月防癌(女性 月经来後第一周做乳房自我检查)，每半年防癌(吸菸族每半年一次胸部 X光检查)，每年防癌(每年一次子宫颈抹片检查 )，一定要自己注意自己的身体变化，才能早期侦检出癌病，经正确治疗後，就可得到高的治愈率。
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