糖尿病治疗,除了饮食控制和规律运动,有些糖尿病人还需要吃药、打针来控制血糖。
但是,降糖药物的种类太多了,糖尿病人常常记不住药该什么时候吃,或者忘了针要什么时候打。
我们给大家整理了常见的降糖药物的正确使用时间,赶快一起来看看吧!
口服降糖药
1、双胍类
双胍类的代表药物是二甲双胍,是糖尿病患者的首选口服降糖药 。
它通过减少肝脏糖原输出、增加胰岛素的利用程度,发挥降血糖的效果 。
二甲双胍有不同的类型:
普通型、缓释型的二甲双胍,为了减少胃肠不适,常常建议在餐中或餐后服用;
二甲双胍肠溶片出现胃肠反应可能性较小,建议在餐前服用。
2、磺脲类
磺脲类降糖药通过促进胰岛细胞分泌胰岛素,达到控制血糖的效果,可以分为两类:
短效类,包括格列齐特、格列喹酮等,应在餐前半小时服用;
长效类,格列美脲、格列齐特缓释片等,每天服用一次,应在早餐前半小时服用。
3、格列奈类
格列奈类的作用也是促进胰岛细胞分泌胰岛素 ,代表药物包括瑞格列奈、那格列奈等,应该在餐前15分钟内服用。
4、α-糖苷酶抑制剂
α-糖苷酶抑制剂可以延缓进餐后肠道中碳水化合物的吸收 ,代表药物包括阿卡波糖、伏格列波糖等。
应该在吃下第一口主食,比如米饭、面条时,咬碎服用。
5、噻唑烷二酮类(TZDs)
噻唑烷二酮类可以增加胰岛素敏感性,促进细胞利用胰岛素 。代表药物包括盐酸吡格列酮片等,每天服用一次,餐前、餐后均可服用。
6、DPP-4 抑制剂
DPP-4 抑制剂可以增加胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌 。
一般每天服用一次,任意一餐的餐前、餐后均可服用。
胰岛素
1、速效胰岛素
包括谷赖胰岛素、脯赖胰岛素、门冬胰岛素注射液。这类胰岛素起效很快,一般在餐前或者餐后立即注射,可以有效地控制餐后血糖 。
2、短效胰岛素
包括常规人胰岛素(RI)。这种胰岛素起效比较慢,需要在餐前 30 分钟注射 。
3、中效胰岛素
包括精蛋白锌胰岛素。这种胰岛素一般作为基础胰岛素使用。
4、长效胰岛素
包括地特胰岛素和甘精胰岛素 。
根据病情需求,医生可能要求每天注射1次。
5、预混胰岛素
预混胰岛素是精蛋白锌胰岛素(NPH)和速效或者短效胰岛素,按照一定比例配成的混合而成 。这类胰岛素品种较多,医生可能根据病情需要,安排糖友在在早餐前和晚餐前注射预混胰岛素。
GLP-1 受体激动剂
GLP-1受体激动剂是一种比较新的糖尿病治疗药物,不同于口服降糖药也不同于胰岛素。这类药物可以增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空、抑制食欲 。
目前,国内批准上市的GLP -1受体激动剂是艾塞那肽和利拉鲁肽,需皮下注射。
艾塞那肽一天注射两次,在早餐和晚餐前60分钟内注射,或每天的2顿主餐前注射;两次注射间隔需要大约6小时或更长时间。
利拉鲁肽一天注射一次,可以在任何时间注射,建议固定在一个时间注射。
最后要提醒大家:
如果想要让各种降糖药物发挥最好的作用,一定要按时按量用药。
换药调药是医生的事,千万不能自己换药调药,以免引起血糖不稳,不利于病情的控制。
自己调整药物,只有一种情况除外,就是出现了低血糖,这个时候,停药比服药更加安全。
文章来源:转载来自丁香医生
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