（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
曾经有人对我说，文君然，你既然是要搞中医科普，那你就给大家简单说说中药，就得了呗？就给大家简单说说中医概念，就得了呗？何苦说这些中医验案、验方？大家能听懂吗？
我说，你真的是太小瞧读者朋友了。
你可知道，当代的国人，有多少都在渴望学习中医？
你可知道，有多少读者，通过自学，已经掌握了中医的基本门径？
你可知道，那些泛泛的、平淡无奇的所谓科普，已经完全不能满足大家的求知欲？
因此，用专业的视角，给大家做专业的中医科普，以验案和验方的形式，手把手地教给大家一些经验和理念，是非常必要的。
比如说下面我要讲的这个吧，就是一则专业的，但是又十分具有启示意义的经验。
关于什么呢？就是打通我们的末梢血管。
故事是这样的。
有这么一个女子，当时年纪是35岁，医案记载姓李。
她什么毛病呢？就是双手的手指，发凉，疼痛，麻木。这个现象已经持续一年了。
一年来，什么时候发作最厉害呢？主要就是在受凉、生气的时候。一生气，好家伙，两只手就开始发麻。一受凉，比如说气温降低，十根手指就发白，毫无血色。
这到底是怎么回事呢？
患者到医院去检查，很快被确诊为“末梢血管痉挛”。
但是，用了药以后，效果平平，好像有些好转，但一点都不明显。
怎么办呢？患者最后决定，看中医去。
找的谁呢？医案记载，是门纯德老前辈。
门师，是我国山西的中医临床家和教育家。1984年离世。他的许多验案，至今依然在影响着后人。
刻诊，见患者面色萎黄，精神倦怠，说话声音小，不爱吱声，脉象细弱。仔细询问，得知平时胃口不好。
这时候，门师就给患者开了一张方子。什么方子呢？医案记载，就是黄芪30克，鸡血藤20克，另外加上一个当归四逆汤。
当归四逆汤，这是文老师我经常和你念叨的一张方子。
结果如何？患者用药半个月，诸症全部消失。
这就是医案的大致经过。
说到这里，您也许也会感慨：对啊，我也是这个症状！
嗯，我知道。医案里这种患者，还是蛮多的。正因为比较多见，所以我才把医案拿出来，和你分享。
我们从头说一说。
首先，这个人的症状，在遇寒受凉的时候加重。这就告诉我们，她不耐寒邪。寒邪，很容易伤害她的身体。
其次，这个人面色萎黄，脉象细弱，这提示我们血虚。对不对？
你再看，这个人平时纳差，神疲懒言，这说明什么？是不是脾虚气弱啊？
好了。这么一分析，患者的基本状态就是血虚、气虚，外受寒邪。
至于说血管是怎么痉挛的，我们就不去考虑了。反正，从中医辨证的角度看，就这么回事。
那我们该如何应对呢？
看看当时门师用的配伍：当归四逆汤，加上黄芪30克，鸡血藤20克。
这里头的黄芪，能够补气健脾，解决患者气虚的问题。这里头的鸡血藤，善于补血活血，通经活络，解决血虚的问题。
接下来，你重点看当归四逆汤。当归四逆汤原方：
当归9克，桂枝9克，芍药9克，细辛3克，炙甘草6克，通草6克，大枣8枚。
所有这些，水煎服。
当然，我说的，是原方。医案里，门纯德老前辈到底是怎么拿捏用量的，并没有记载。我们就姑且以当归四逆汤原方为例，剖析一下，门师为什么用这张方子。
说起来也简单。患者不是血虚吗？所以用当归、芍药、大枣来养血。患者不是易受寒邪吗？所以用桂枝、细辛、通草来温通经脉、散寒。炙甘草健脾益气，配合大枣固护气血生化之源。
总之，这个当归四逆汤，本身就有温经散寒、养血通脉的作用，是改善血虚寒凝证的常用配伍。它用在上文医案里患者的身上，是十分贴切的。
现在，我想请你把门纯德老前辈的配伍经验记住：当归四逆汤，加上黄芪和鸡血藤。这样的方子，对于气血不足、手指在感寒的时候发凉、麻木、冷痛的患者，是比较适合的。非专业读者，我建议你可以在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。专业的读者朋友，您也对此有个了解。毕竟，在当下这个季节，末梢血管循环不好的人，很多。中医对此以血虚寒凝论治，往往有不错的效果。
当然了，冬天的时候，手指头伸出去发凉，这是很多人身上都有的事儿。能说每个人都属于病态吗？肯定不能。因此，我们不必过于敏感。只有那些舌质淡，脉弱，气血不足寒凝经脉特别明显的人，才应该考虑药物干预。没啥事儿的时候，你喝中药来取暖，热乎一下身体，这个想法是错误的。
好了。关于此，我老师就说这么多。我感谢你的阅读。
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