(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《中药学》、《中医内科学》
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文说,想和你聊聊,睡不好觉、眼圈发黑的问题。
之所以聊这个,也是因为有读者在后台向我提问。这位读者说,她由于常年睡不好,眼眶周围有了明显的黑眼圈,问我该如何是好。
看到这个问题,我首先想到的了中医前辈李继昌的一张医案。我想借此机会聊一聊。
李师,我以前介绍过,生于1879年,卒于1982年,祖上从明末就是名医。他是云南中西医结合领域的创始人之一。
一次,李继昌接待一个患者。就诊时间,是1943年。
此人姓何,31岁,是一个女性。
她一进屋,李师首先看到的是患者两只眼睛上的黑眼圈。它们看上去青黑凹陷,十分明显。
患者说,自己最近这一个月以来烦躁不安,晚上睡不好觉,甚至有的时候彻夜难眠。有好几天晚上,由于睡不着,她半夜起来胡言乱语,看上去都有些精神失常了。
另外,此人头晕眼花,口燥咽干,简直是难以为继。
李师为其诊脉,发现患者两侧寸脉独大,舌绛红少苔。
当时,李师给开了一张方子。这张方子,十分简单,仅仅六味药,但是足可以供后世所学习。见:
生地15克,竹叶卷心9克,莲子9克,玄参9克,灯心1束,甘草9克。
这个方子,水煎服。
结果如何?患者仅仅用了一剂,当天晚上就有所改善,烦躁之感缓解,能睡觉4小时左右,半夜没有起来胡言乱语。
接下来,原方再服3剂,患者诸证继续好转。李师嘱咐,用灯心和竹茹煎汤,送服“补心丹”,善后调养。十多天以后,患者宣告痊愈。
如果我没记错的话,这是《李继昌医案》里头记载的小故事。你要是感兴趣,就把这本书淘来看看。
现在,我来说说这背后的道理。
读者朋友,你跟随文老师徜徉在中医知识点海洋中,应该有一段时日了。这个患者的辨证,你是不是应该轻而易举了?
没错。两寸脉独大,这标志患者上焦心肺有火热之邪。舌红少苔,口燥咽干,这更是热盛津伤的表现。总而言之,此人心火独亢,是毫无疑问的。
心藏神。心火独亢,心神被扰,患者肯定就睡不好觉。这没啥好说的。
不过,我们接下来要探讨一个重点,就是患者的黑眼圈。
长期睡不好觉的人,很可能都有或深或浅的黑眼圈。现代医学有一部分声音认为,这是睡眠质量差、眼周血液循环不好所致。
我是一个中医人,我想从中医的角度来发表见解。
我想说的是,眼圈和肾之间,有密切的关系。
我从前随老师侍诊的时候,就看他老人家给女孩调月经。其中,碰见眼圈发黑的,他第一个告诉我们,要考虑肾虚,从补肾入手。
放眼整个中医诊断学,眼周和肾之间的关系也很受重视。老早年,中国中医研究院曾经组织编写了一部书,叫做《中华医学望诊大全》。老版第101页上头,明确记载,阳虚内寒、寒湿水停等症候,可以导致眼周发黑。
因为什么?肾五色主黑。肾气不足,所以眼周有黑色隐现。
那么,就上文患者来说,心火独亢的原因,肯定和肾水不足有关。肾水,只有源源不断地上济心火,才能不让心火过亢。所以现在这个状态,很可能和肾水不足有关系。肾水不足,肾气亏虚,患者的目眶就会发黑。
所以说,面对这个患者,除了要清心火之外,更需要滋补肾水。
我们看看当时李师开的配伍:
生地15克,竹叶卷心9克,莲子9克,玄参9克,灯心1束,甘草9克。
这里头,生地和玄参,毫无疑问,就是滋补肾阴肾水的。竹叶卷心、灯心,可以清心火。莲子能够安神。我个人认为,这里的莲子,应该是带心莲子。因为莲子心这个东西,是可以去心火的。
我把这个小医案,简单地分析一下,供读者朋友们借鉴、参考。当然,我的一些理解,可能也有不足之处。这就希望您能够及时指出来。
总而言之,长期睡眠质量不高,伴随眼圈发黑,同时舌红,少苔,口干,心烦,气燥,甚至有些尿黄,这样的人,应该注重滋肾阴、去心火这件事儿。文中李继昌老师的用药,很有代表性,值得借鉴。当然,前提,一定是辩证准确。睡眠质量不佳,不属于心肾不交的,那不能用这个思路。
其实,睡眠问题,已经是我们当代人的通病了。人到中年以后,能把觉睡好,是一件很幸福、很值得炫耀,甚至是很幸运的事儿。文老师为此也写了不少关于睡眠的东西。介绍过的思路和验方,可谓不少。我希望有这方面困扰的朋友,可以翻阅搜索我以往的相关文章,仔细体会。
好了。这个事儿,我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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