宫颈胃型腺癌具有类似幽门腺上皮的形态学特征，具有胃型黏液的免疫表型。
与最常见的普通型子宫颈腺癌不同，宫颈胃型腺癌与高危型人乳头瘤病毒感染无关，宫颈胃型腺癌与黑斑息肉综合征（P-J综合征）密切相关，10%患者合并P-J综合征，可能与STK11基因突变有关。
子宫颈腺癌又被分为 HPV 相关型和 非 HPV 相 关 型。非 HPV 相 关 型 包 括 宫颈胃型腺癌、子宫颈透明细胞癌、子宫颈中肾管腺癌等，其中宫颈胃型腺癌最常见。
患者多表现为阴道流液或白带增多，而阴道接触性出血、不规则流血相对少见;。
巨检特征 子宫颈外观多呈光滑肥大，形成“桶状”改变或局灶糜烂粗糙改变或者表现为质硬结节状，可仅表现为外生型肿物，如菜花状等，病灶多隐藏于宫颈管。切面呈黄色或灰白色，典型病例切面呈蜂窝状改变，密布大小不等富含黏液的多个囊泡。
宫颈胃型腺癌前驱病变包括叶状子宫颈腺体增生（LEGH）、非典型LEGH、子宫颈胃型原位腺癌，后两者存在共同的遗传学特征如 1p 缺失、3q 获得。
子宫颈微偏腺癌是高分化的宫颈胃型腺癌。
组织学形态 组织学形态多样，多呈腺管状排列，少数可形成乳头结构、微乳头结构或者细胞簇以及实性。典型的细胞形态为肿瘤细胞边界清楚，胞质内可见丰富的黏液，或者透亮、泡状状、淡嗜酸性。一般随着细胞核级的升高，胞质黏液减少，核浆比升高。除分化好的微偏腺癌外，一般宫颈胃型腺癌可见至少局灶细胞中-重度的异型性，核深染或者泡状，可见明显的核仁。分化好的微偏腺癌腺体类似于正常的宫颈腺体，肿瘤缺乏细胞和结构的异型性。胃型腺癌腺体多孤立性浸润性生长，部分区域可以呈筛状，一般间质可见明显的炎症背景伴局部区域黏液变性，或者促纤维增生间质，腺腔内及上皮内可见“微脓肿”形成，可见一些“流产型”腺体，拉长的腺体或者一些囊性扩张的扁平上皮的腺体，这种形态是不同于普通型宫颈腺癌的。细胞形态多样，可以是扁平的、立方的、柱状的、印戒细胞样的、杯状细胞样，单层或者复层排列。
即使是高分化的宫颈胃型腺癌，也具有明显的侵袭性生物学行为，目前不建议对宫颈胃型腺癌进行肿瘤组织学分级。
免疫组化：P16免疫组化染色一般为阴性表达，少数可以局灶斑驳阳性，约8.5%的病例可以表现为弥漫强阳性，类似于HPV相关型腺癌，所以不但单纯依赖P16免疫组化结果来评估子宫颈腺癌的HPV感染状态，需要结合病理形态和HPV检测结果。P53多呈突变表达模式，也可呈野生型表达；MUC6 和 HIK1083 可用于 宫颈胃型腺癌及其谱系的诊断。其中，MUC6 阳性率较高，但特异度较低，亦可见于原发于其他部位的腺癌；HIK083 的特异度较高，可识别胃幽门腺黏蛋白，两者联合检测的准确性更高。CK7一般弥漫阳性表达，CDX2、CK20、CEA、MUC5AC可不同程度的阳性，也可以阴性表达；PAX8阳性率68%-80%，可用于鉴别原发胰胆管的肿瘤。AB-PAS可见胞质内粘液染成蓝色。ER、PR、vimentin、PAX2多阴性表达。
P16阴性表达
分子遗传学特征：最常见的突变基因是TP53，其次有STK11、HLA-B、PTPRS、FGFR4、GNAS、BRCA2等。
鉴别诊断：1、正常的子宫颈腺体：一般结构规则，可因为炎症等刺激出现相应的变化，但是胃型腺癌往往呈现浸润性的生长，可出现炎症性的背景和纤维性的粘液背景。2、子宫颈良性的腺体病变：可以出现胃型分化的腺体，但是不会出现明显的浸润性生长、细胞核的异型性和核分裂象。3、普通型的宫颈腺癌多由于高危型HPV感染引起，不会出现胃型分化的腺体，免疫组化p16、PAS以及HPV检测，有助于鉴别诊断。4、转移性腺癌：需要结合病史与一组免疫组化鉴别，仔细寻原发灶，特别是排除胃肠道及胰胆管来源。
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