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痴堂医学读书笔记之二

前    言:

余虽年近半百,而心性痴愚不谙世事,故名书斋为痴堂也。因不世事故惧于交往,暇时常以读书自娱,遇有警言妙句辄随手记下。从医近三十年来,不意抄录颇多,其间不乏零金碎玉也。不敢私,亦不愿广传以猎虚名,寂放于网上以奉有缘人,平淡一生,聊藉此自慰也。

是为序,君子岂晒之。

1、“痢无止法,带均宜止”,带下病不论病的新久、颜色、质味如何,都宜及时截止,因此樗白皮、白槿花、鸡冠花、乌贼骨等为治疗带下病的常用药。
    墓头回一药,乃属带下而有秽臭味的专药,该药《本草纲目》属杂草类,性微寒,味苦微酸涩。董炳章集验方中用本品配红花,童便、酒煎服,治崩中、赤白带下,谓“其效如神”。有人以此配茯苓,治疗腥臭带下,确属有效,屡试屡验。用量在9-12克之间。

2、红藤,是指木通科植物,又名大血藤,《本草纲目》附于茜草条附录,称为血藤。另有一种省藤,亦称红藤,属棕榈科,二者极易混淆。前者清热解毒,散结消肿,后者为驱虫利尿药。前者妇科临诊常用于子宫附件炎,尤其对于输卵管发炎等有卓效,用量一般为12-15克。

3、(脏燥)归纳而言,可分为两类:一种为感觉减退,如视而不见,听而不闻,记忆力减退。另一种感觉亢进,如哭闹无常,情绪过敏,时易激动,等。治疗前者宜甘草丸(《千金方》:甘草,远志、菖蒲、人参、麦冬、干姜、茯苓、泽泻、肉桂、大枣)加五味子;后者宜甘麦大枣汤。……以甘松合陈皮,成为治疗本病之验方,对精神异常有镇静作用,又以芳香气味,能宽胸开胃,止呕化郁,惟用量一般宜3克左右,如用量过多,易引起口干咽燥之弊。

4、临证间,凡遇经前乳胀者,多兼有不孕证。

5、甘松:行气止痛,开郁醒脾。甘松“温而不热,甘而不滞,香而不燥,能疏畅气机,有开郁醒脾,行气止痛之功”。《本草纲目》:“甘松芳香,能开脾郁,少加入脾胃药中,甚醒脾气。”临床应用一般3-6克。

6、纪晓岚《阅微草堂笔记》记载如下医事:“刊曹案牍,多被殴后以伤风者死,在保辜限内,于律不能不拟抵。吕太常含晖,尝刊秘方,以荆芥、黄蜡、鱼螵三味(鱼螵炒黄色)各五钱,艾叶三片,入无灰酒一碗,重汤煮一柱香,热饮之,汗出立愈。惟百日以内不得食鸡肉。后其子慕堂,登庚午贤书,人以为刊方之报也。”该案或为治疗“破伤风”之妙方也。

7、《临床药理学》:“……总之,给老人用青年人的常用剂量常可发生药物过量,在应用中枢抑制药时尤应注意。药典规定60岁以上老年人用量酌减为成人用量的3/4,但仍根据具体病人及药物具体分析对待。……2岁以下幼儿由于血脑屏障不完善,而对吗啡特别敏感,但婴幼儿对另一些药物,如强心甙,却较成人更能耐受。因此,不能把小儿视作小型成人,按体重计算用量的办法有时仍不妥当。……如果儿童按体重计算所得剂量超过成人用量,则以成人用量为限。”

8、《中医杂志》(19996月)载黄肖功应用马钱子治疗顽症经验:马钱子炮制方法:先将马钱子与黄砂同炒,炒至起泡鼓起为度,然后去壳,敲碎,研成细末,过100目筛,装胶囊。每粒含马钱子0.2克(需极为精确,以1克为单位,分装5粒),服法:每次1粒,每日3次,白开水送服。
1、马钱子治疗痿躄(腰椎间盘复位术后,出现小便失禁,大便秘结,排便困难,两下肢痿软无力,两下肢肌肉日渐萎缩,不能站立及单独行走)。
2、马钱子治疗慢性咽炎:可以制马钱子粉0.2克以蜜成丸,置咽部含化,待其溶解后可慢慢咽下,尽量延长药片在咽部的停留时间,每日2-3次。亦可直接以药粉吹咽,但其味苦至极,且必须严格掌握剂量。
3、马钱子治疗类风湿性关节炎。
4、除以上治疗外,对个别关节肿胀特别明显或疼痛特别严重者,以小药匙取马钱子粉0.1克左右,用代温灸膏为覆盖物,把药物固定在肿痛的关节上,每24小更换1次。
以上应用虽然很安全,但亦应中病即止。

9、武威出土汉代医简“治金创止痛方”:石膏一分,姜二分,甘草一分,桂一分,凡四物皆冶合和,以方寸酢浆饮之,日再夜一,良甚勿传也。


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