1、临床诊断与分类诊断区别及使用规则
临床诊断：
是指医生给病人检查疾病并对病人疾病的病因、发病机制作出分类鉴别，以此作为制定治疗方案的方法和途径，特别是对病因，部位有详细的描述。多用于病历诊断书写。
分类诊断：
根据国际疾病分类规则，将临床诊断归纳入适当的类别之中。这些类别名称可以等同于临床诊断名称，也可以是一个类别名称。多用于病案首页诊断填写。
分类诊断特点在于以有限分组与详细标识之间平衡。
因此临床诊断不全等同于分类诊断。
建议：将各科常见的疾病临床诊断进行整理，由编码员查询将每个临床诊断对应的分类诊断及编码，并整理成科室诊断编码对应表。
ps:非常欢迎群里感兴趣的同志整理些相关科室诊断编码工作，发给张同学，供大家参考使用。
2、无效主要诊断
无效主要诊断，指病案首页填写的主要诊断没有实际意义，未能反应出患者疾病的情况。病案首页尽量避免填写这样的诊断。有如下的情况：
（1）恶性肿瘤术后状态
Z90.40100
食管癌术后状态
Z90.40501
结肠癌术后状态
Z90.40502
回盲部癌术后状态
Z90.40600
直肠癌术后状态
Z90.40700
胰腺癌术后状态
Z90.40800
胆囊癌术后状态
Z90.60100
膀胱癌术后状态
（2）植入状态
Z95.900
具有心脏和血管植入物和移植物
Z96.000
具有泌尿生殖器植入物
Z96.001
输尿管内支架
Z96.100
具有眼内晶状体
Z96.200
具有耳科学和听力学植入物
Z96.201
人工耳蜗植入
Z96.300
具有人工喉
Z96.400
具有内分泌科植入物
Z96.401
胰岛素泵植入状态
Z96.500
具有牙根和下颌骨植入物
Z96.600
具有矫形外科关节植入物
Z96.601
人工髋关节
Z96.700
具有特指骨和腱的植入物
Z96.701
颅骨板植入物
Z96.800
具有特指功能性植入物
Z96.900
具有功能性植入物
Z97.000
具有人工眼
Z97.100
具有人工肢体(完全)(部分)
Z97.200
具有假牙装置(完全)(部分)
（3）分娩结局
Z37.000
单胎活产
Z37.001
人工受精，单胎活产
Z37.002
试管婴儿，单胎活产
Z37.100
单胎死产
Z37.200
双胎活产
Z37.201
单卵双胎活产
Z37.202
双卵双胎活产
Z37.203
人工受精，双胎活产
Z37.204
试管婴儿，双胎活产
Z37.300
双胎，一胎活产，一胎死产
Z37.301
双胎，一胎活产，一胎葡萄胎
Z37.302
人工授精，一胎活产，一胎死产
Z37.303
试管婴儿，一胎活产，一胎死产
Z37.400
双胎死产
（4）体表烧伤、腐蚀伤面积
T31.000
身体体表
T31.100
身体体表10～19％烧伤
T31.200
身体体表20～29％烧伤
T31.300
身体体表30～39％烧伤
T31.400
身体体表40～49％烧伤
T31.500
身体体表50～59％烧伤
T31.600
身体体表60～69％烧伤
T31.700
身体体表70～79％烧伤
T31.800
累及体表80-89％烧伤
T31.900
身体体表≧90％烧伤
（5）造口状态
Z93.100
胃造口状态
Z93.200
回肠造口状态
Z93.201
空肠造口状态
Z93.300
结肠造口状态
Z93.400
胃肠道特指人工造口状态
Z93.500
膀胱造口状态
Z93.600
泌尿道特指人工造口状态
Z93.601
肾造口术状态
Z93.602
输尿管造口术状态
Z93.603
尿道造口状态
Z93.900
人工造口状态
（6）传染性病原体
B95.000
A族链球菌感染
B95.100
B族链球菌感染
B95.200
D族链球菌感染
B95.300
肺炎链球菌感染
B95.400
特指链球菌感染
B95.500
链球菌感染
B95.600
金黄色葡萄球菌感染
B95.700
特指葡萄球菌感染
B95.800
葡萄球菌感染
B96.000
肺炎支原体感染
B96.100
肺炎杆菌感染
B96.200
大肠杆菌感染，明确部位
B96.300
流感嗜血杆菌感染
B96.500
假单胞菌属感染
B96.501
绿脓杆菌感染
B96.600
脆弱微小杆菌感染
B96.700
产气荚膜梭形芽胞杆菌感染
B96.800
特指细菌性病原体感染
B96.801
难辨梭状芽胞杆菌感染
B97.000
腺病毒感染
B97.100
肠病毒感染
B97.200
冠状病毒感染，部位明确
B97.300
反转录病毒感染
B97.400
呼吸道合胞体病毒感染
B97.500
呼肠孤病毒感染
B97.600
细小病毒感染
B97.700
人类乳头状瘤病毒感染
（7）个人史
Z86.300
内分泌，营养和代谢疾病个人史
Z86.301
营养缺乏个人史
Z86.400
精神活性物质滥用个人史
Z86.401
精神病个人史
Z86.500
特指精神和行为障碍个人史
Z86.501
有精神病个人史
Z86.600
神经系统和感觉器官疾病个人史
Z86.700
循环系统疾病个人史
Z86.701
病毒性心肌炎个人史
Z86.702
脑出血个人史
Z86.703
脑梗死个人史
Z87.000
呼吸系统疾病个人史
Z87.100
消化系统疾病个人史
Z87.200
皮肤和皮下组织疾病个人史
Z87.300
肌肉骨骼系统和结缔组织疾病个人史
（8）疾病和死亡的外因
V01-Y98（V\W\X\Y）与损伤、中毒和外因的某些其他后果一起使用
作为附加编码
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